论文部分内容阅读
目的
分析近年来报道的风湿病的误诊状况。
方法回顾1998年1月至2015年12月在《中华风湿病学杂志》《中华医学杂志》《中华内科杂志》《中华全科医师杂志》《中华临床免疫和变态反应杂志》发表的误诊文章，统计分析相关报道中风湿病误诊的状况。采用χ2检验和Fisher确切概率法进行统计分析。
结果近18年上述5种期刊共发表误诊相关文章705篇，其中风湿病相关215篇，剔除仍不能明确诊断的病例报道28篇，最终共纳入187篇195例病例，占上述杂志区间内全部报道误诊病例的25.5%，是最常被误诊的疾病种类，其中风湿病误诊为其他疾病的例数为127例，其他疾病误诊为风湿病的为68例。风湿病误诊病例报道主要来源于三级医院。容易发生误诊的风湿病包括原发性血管炎（72例）、RA（25例）、SpA（17例）、PM（14例）、SLE（13例）和SS（12例）。1998—2006年与2007—2015年相比，风湿病总体诊断率比例及误诊延迟时间无变化。单病种比较，报道的PM、SpA及IgG4相关性疾病误诊率情况增加（P=0.004，0.034，0.008），PM及除AS之外的其他风湿病诊断延迟时间缩短（P=0.012，0.029）。
结论风湿病误诊在临床常见，加强风湿病的继续教育势在必行。提高对风湿疾病的认识、建立正确的诊断思维方法，是降低误诊率的重要途径。