【摘 要】
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目的 探讨基于腹主动脉瘤(AAA)数值模拟条件下的血流动力学改变.方法 收集昆明医科大学第四附属医院(云南大学附属医院)2019年6—9月体检的10例健康者的腹主动脉计算机体层血管成像(CTA)数据及10例AAA患者腔内修复术(EVAR)术前、术后的CTA数据.将其导入Mimics软件中,构建AAA三维数值模型,采用计算流体力学软件FLUENT对AAA三维数值模型进行流固耦合分析,得到AAA瘤腔内术前、术后10个心动周期内典型时刻的流场、壁面压力及切应力的分布图,分析其变化特点.结果 术前AAA中,流线紊
【机 构】
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昆明医科大学第四附属医院(云南大学附属医院)血管外科,云南 昆明 650000;昆明市延安医院心外科,云南 昆明 650000;昆明理工大学建筑工程学院工程力学系,云南 昆明 650000
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目的 探讨基于腹主动脉瘤(AAA)数值模拟条件下的血流动力学改变.方法 收集昆明医科大学第四附属医院(云南大学附属医院)2019年6—9月体检的10例健康者的腹主动脉计算机体层血管成像(CTA)数据及10例AAA患者腔内修复术(EVAR)术前、术后的CTA数据.将其导入Mimics软件中,构建AAA三维数值模型,采用计算流体力学软件FLUENT对AAA三维数值模型进行流固耦合分析,得到AAA瘤腔内术前、术后10个心动周期内典型时刻的流场、壁面压力及切应力的分布图,分析其变化特点.结果 术前AAA中,流线紊乱区域主要集中在瘤腔后下部位及主髂分叉处,主要以湍流和涡流为主,AAA的EVAR后血流流线在病变血管段呈层流趋势;血流流速自近心端向远心端呈递减趋势,瘤腔直径较大区域流速高于直径较小区域,与腹主动脉长轴成角大的一侧高于成角小的一侧,术后高流速主要集中于狭窄段;壁面压力整体表现为近心端大于远心端,在瘤腔的后下部位为高壁面压力的集中分布区,且在心室射血期末达最高值,术后壁面压力分布呈现由近心端向远心端递减的均匀分布趋势;高切应力分布于瘤颈、瘤腔后下部位、主髂分叉处及主髂成角较大的一侧,术后高切应力分布于主髂分叉部位.结论 血流动力学参数在AAA瘤颈、瘤腔后下部位、主髂动脉分叉处等特殊部位出现明显改变,进一步证明血流动力学是AAA发生、进展的关键因素;关注瘤颈、瘤腔后下部位、主髂动脉分叉处等特殊部位的血流动力学改变,可优化EVAR的治疗方案.
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腰椎术后综合征( Failed back surgery syndrome, FBSS)亦称腰椎术后残余痛,特指患者在一次或多次腰椎手术后,由于多种原因,腰骶部疼痛及下肢放射痛等症状仍然存在或反复发作.根据其病因的不同,可分腰椎手术失败综合征和腰椎术后残留症状,但目前国内临床上将两者统称为“腰椎术后综合征”.腰腿痛是现代社会极为常见且多发的病.随着科学技术的发展,脊柱外科手术率不断上升,FBSS患者数量随之增加.
近年来,随着经济条件的不断改善,人们的饮食结构和生活习惯也在不断改变,溃疡性结肠炎( UC )的发病率明显提高.UC是炎症性肠病( inflammato-ry bowel disease,IBD)的一种,又称为非特异性溃疡性结肠炎,另一种典型的炎症性肠病是克罗恩病( CD) ,两者均是以肠黏膜的慢性和间歇性炎症为特征[1-3]的原发性慢性胃肠道复发疾病.UC发病率远远高于CD,临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、发热等为主要症状.
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