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目的
观察游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平对肥厚型心肌病患者长期预后的影响。
方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2009年10月至2013年12月入院确诊为肥厚型心肌病患者。所有患者随访至2016年12月。根据患者FT3水平三分位数,分为FT3≤4.28 pmol/L组(335例),FT3>4.28~<4.79 pmol/L组(310例),FT3 4.79~6.30 pmol/L组(337例)。研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,利用单因素及多因素Cox回归分析3组患者生存率的差异。
结果患者随访时间为(53.8±14.1)个月,期间共有39例(4.0%)患者发生全因死亡和心脏移植联合终点事件,其中FT3≤4.28 pmol/L组的事件率为7.8%, FT3>4.28~<4.79 pmol/L组的事件率为2.9%, 4.79~6.30 pmol/L组的事件率为1.2%。Cox生存分析显示,FT3≤4.28 pmol/L是全因死亡和心脏移植的联合终点的独立危险因素(HR 8.83, 95% CI 1.115~69.905, P=0.039)。
结论低FT3是肥厚型心肌病预后不良的独立危险因素,FT3水平能够预测肥厚型心肌病患者远期预后。