巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床价值分析

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  【摘要】目的:探讨巨大卵巢囊肿采用腹腔镜治疗的临床价值。方法:对我院2013年12月收取的40例巨大卵巢囊肿患者,随机分为两组,每组患者各20例,分别采用腹腔镜和开腹手术治疗,前者为对照组,后者为研究组。对研究组和对照组术后的出血以及恢复情况进行对比。结果:研究组患者术中出血量要明显低于对照组,且对患者实施手术的时间要短,术后研究组患者平均住院的时间也要低于对照组,两组患者术后效果对比显著。结论:对于巨大卵巢囊肿患者施以腹腔镜手术有利于减少患者术中的出血量以及手术时间,利于患者恢复,值得临床推广使用。
  【关键词】巨大卵巢囊肿;腹腔镜治疗;开腹手术
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0094-02
  
  
  巨大卵巢囊肿在妇科疾病中的治疗难度较高,且传统的开腹手术对于患者的造成的痛苦较大。医疗科技的发展为妇科卵巢囊肿治疗提供了技术支撑,腹腔镜手术对于巨大卵巢囊肿的治疗也取得了一定成就,其应用也越来越广[1]。为了探究腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿效果,本文选取40例患者进行对比分析,现报道如下。
  1、资料与方法
  1.1 临床资料
  本次研究对象共40例,分为对照组和研究组。对照组患者年龄在20岁到35岁之间,研究组患者年龄在18岁到40岁间。对照组中未婚者有8例,初产患者有6例,经产患者6例,其中进行剖腹产的有9例。研究组中有未婚者10例,初产患者7例,经产患者3例,其中有5例做过剖腹产,有3例进行过阑尾炎手术。两组患者的年龄等无统计学差异。
  1.2 方法
  对照组:手术前对患者进行麻醉,患者取平卧位,在患者下腹出取切口将囊肿剥除,然后进行缝合,缝合中心使用吸引器吸出囊液,囊肿变小后取出。术后使用生理盐水进行清洗。
  研究组:对患者进行麻醉,患者取平卧位,取患者膀胱处置入膀胱镜把囊液吸出,然后打开腹腔使用穿刺正吸收囊肿液体后拉出部分的囊壁。置入腹腔镜充气,然后在囊肿的表面进行切口分离,分离后剪开囊壁剔除囊肿壁以及卵巢皮,使用生理盐水对患者的腹腔进行冲洗,然后关闭腹腔[2]。
  1.3 诊断标准
  观察患者术中的出血量以及进行手术的时间,术后记录患者住院的时间、肛门排气时间等[3]。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS11.5统计学软件包对本次研究中的数据进行分析,计数数据采用均数±标准差(x±s)的形式表述,计量数据采用例数/百分率(n/%)的形式表述,分别采用卡方和t方法进行检验,设定显著学水准为a=0.05,当所得P值小于0.05时为有统计学意义。
  2、结果
  研究组患者术中出血量要明显低于对照组,且对患者实施手术的时间要短,术后研究组患者平均住院的时间也要低于对照组,两组患者术后效果对比显著。研究组患者手术成功率得到了100%,手术中出血量在6-90毫升之间,进行的手术时间在20分钟到80分钟之间,术后平均住院时间为7天,手术后镇痛者1例。对照组患者手术成功率为65%,手术时间为50分钟到90分钟,术中患者出血量为60毫升到120毫升,平均住院时间12天,术后出现镇痛者有9例。
  3、结论
  科技的发展为医疗事业提供了技术支撑,医疗技术的进步为人们提供了更加安全有效的治疗。妇科疾病中,巨大卵巢囊肿给女性带来了痛苦,对此类患者进行手术至关重要。以往通过开腹手术虽然能够剔除囊肿,但是开腹对于患者带来的痛苦也较大,很多患者都不愿意接受。为了实现治疗的目的同时减轻患者的痛苦,临床上开始使用腹腔镜进行治疗。通过腹腔镜实施手术过程中,患者出血量明显减少,且进行手术的时间较短,患者的痛苦也一定程度上有所降低。对于女性来说,卵巢很重要,在手术中如果破坏了卵巢给女性带来的生理和心理负担是巨大的。腹腔镜手术正是因为能够避免对卵巢的破坏而得到了患者的肯定。
  不过,采用腹腔镜进行囊肿切除的方法和常规使用的方法不一样,对手术医生的要求也较高,医生不仅要有扎实的理论,而且要有较高的操作技能,对于手术中的禁忌症要有明确的认识,以确保手术能够顺利的实施[4]。此外,患者进行手术后,还应定期随访,患者要定时复查避免出现异常而没有得到及时治疗。
  总而言之,对于巨大卵巢囊肿患者施以腹腔镜手术有利于减少患者术中的出血量以及手术时间,利于患者恢复,值得临床推广使用。
  参考文献:
  [1]卢光明,徐晓武,林萍. 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿15例临床分析[J]. 基层医学论坛,2009,12:498-499+505.
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  [3]蒋小兰,刘甲炎,王鑫丹,周国萍,李梅英. 腹腔镜下巨大卵巢囊肿剔除术33例[J]. 广西医学,2013,02:246-247.
  [4]吴群英,蒋美琴b 腹腔镜辅助小切口治疗巨大卵巢囊肿8例分析[J].现代中西医结合杂志,2010.19(5):58
  
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