探讨EBV DNA检测中标本的合理选择。
方法收集2017年1月至6月在北京友谊医院确诊为EB病毒感染的患者，共117例，其中传染性单核粒细胞增多症(IM)44例，EB病毒相关噬血细胞综合征(HLH)36例，移植后淋巴细胞增殖性异常(PTLD)37例，年龄在6个月至28岁。采用实时荧光定量PCR法，定量检测外周血PBMC中和血浆中EBV DNA载量(中位数，四分位数表示)，不同标本类型间病毒载量比较采用非参数秩和检验(Mann－Whitney检验)，相关性分析采用Spearman相关性分析。
结果IM和PTLD患者PBMC中EBV DNA载量分别为53 600(7 875，626 500)拷贝/ml和114 000(3 396，590 500)拷贝/ml，显著高于血浆中的载量4 500(675，8 600)拷贝/ml和0(0，0)拷贝/ml，M－W值分别为372.5和30.5，P均<0.001，差异有统计学意义，而HLH患者PBMC和血浆中EBV DNA载量分别为5 100(1 425，170 000)拷贝/ml和13 500(1 303，152 500)拷贝/ml，M－W值为646.5，P＝0.991，差异无统计学差异。Spearman相关性分析显示IM和HLH患者中PBMC和血浆EBV DNA载量有较好的相关性，r值分别为0.548和0.400，P均<0.05，而PTLD患者中PBMC和血浆EBV DNA载量无相关性，r值为0.308，P>0.05。
结论对于EBV感染的诊断与监测，不同疾病推荐的标本类型有所差异，IM和HLH中EBV DNA定量检测推荐采用血浆或血清标本，而PTLD则推荐同时检测PBMC和血浆标本，临床上应根据疾病的种类合理选择标本类型。(中华检验医学杂志，2018, 41：755－758)