肺内淋巴结的CT表现特点及与病理对照

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目的

探讨肺内淋巴结(IPLNs)的CT表现特点及其病理学基础,以提高对IPLNs的认识和诊断水平。

方法

回顾性分析2010年3月至2016年12月经手术与病理证实的38例共计49枚IPLNs,其中男21例、女17例,平均年龄(56±8)岁。所有患者术前均经MSCT扫描并行1.0 mm薄层重建,采取双盲法行CT征象分析,并对照相应的组织病理学改变。

结果

(1)部位:均位于气管隆突水平以下,左肺17枚,右肺32枚。(2)形态:34枚呈类圆形,15枚呈三角形或棱形等。(3)大小:最大径范围0.26~1.28 cm,平均(0.66±0.23)cm,其中不大于1.0 cm者45枚。(4)数量:28例为单发,10例为多发。(5)密度:48枚均为实性结节,CT值中位数及范围为43 HU(19~106 HU),未见钙化、空泡及空气支气管征。(6)边缘及胸膜:48枚边界均清晰光滑;45枚距胸膜≤1.0 cm,其中20枚紧贴胸膜或叶间裂(5枚)。(7)其他:均未见"卫星灶"、胸膜凹陷征、血管集束征;22枚周边见细线影。(8)病理:暗褐色或灰黑色结节,边界清楚有包膜,质韧偏硬,大部分见不同程度炭末沉积。

结论

IPLNs为肺内良性结节,具有一定CT表现特点和典型病理改变,依据其CT表现特点有助于术前作出正确的诊断。

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