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目的
比较骨髓内输液(IOI)与传统输液(静脉切开或中心静脉穿刺输液)在危重症患儿急救中的临床疗效及并发症。
方法分析符合标准的56例外周静脉穿刺失败的危重症患儿,按急救时输液方式不同分为IOI组和传统组,详细记录患儿基本资料、实验室检查、治疗效果以及并发症。
结果IOI组建立通道平均时间(1.01±0.53)min,明显短于传统输液组的(8.97±2.36)min(t=4.856,P<0.01);有效循环恢复时间有缩短趋势[(13.54±3.49)min比(15.26±2.63)min,P>0.05]。IOI组患儿临床疗效优于传统组(IOI组50.0%,传统组36.7%);16.4%治疗无效率也明显低于传统组的26.6%(χ2=18.476,P<0.05)。与传统组相比,IOI组患儿相关并发症发生率(11.5%)和病死率(7.7%)均较低(χ2=10.716,P<0.01和χ2=8.978,P<0.05)。
结论对于危重症患儿连续3次静脉穿刺失败或90 s内仍不能建立有效输液通路者,骨髓内输液较传统输液方式更加快速、安全和有效。