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【摘要】 目的: 探析康复治疗在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的效果。方法: 选择我院于2012年1月至2013年7月期间收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，根据以上患者的实际病情分别采取休息与制动、腰椎牵引治疗、推拿治疗、磁疗法、运动疗法以及中药熏蒸治疗等康复治疗方法为患者进行治疗，观察治疗效果。结果: 经过康复治疗后，共有28例患者的治疗结果为显效，所占比例为66.67%，9例患者为有效，所占比例为21.43%，其余5例为无效，治疗总有效率为88.10%。结论: 康复治疗在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用，让患者的脊柱维持在正常状态，提高椎间盘突出症治愈率的同时还可以有效防止复发，值得临床推广。
【关键词】 腰椎间盘突出症神经根压迫
【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0050-01 腰椎间盘突出是一种常见的临床综合症，也是导致腰腿部位出现疼痛的一个主要原因[1]。其是由腰椎间盘变性、压迫神经根、髓核突出刺激或是纤维环破裂等导致的一种症状，在青壮年比较多发[2]，主要临床表现有下腰痛同时伴有双侧或者是单侧下肢的麻木和放射痛，严重时还可能导致肌肉萎缩以及二便失禁等情况，致使人们的正常工作和生活受到较大影响。本文主要以我院于2012年1月至2013年7月期间收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，来探析康复治疗在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年1月至2013年7月期间收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，男性患者有27例，女性患者有15例，年龄在24岁到67岁之间，平均年龄为43.4岁。病程在三个月到两年之间，平均病程为1.3年。以上均经过MRI以及CT检查确诊，同时排除了肿瘤以及结核疾病的情况。
1.2康复治疗方法
1.2.1 休息与制动急性期患者应该制动，并睡2到3个星期的硬板床同时减少病变部位的活动，具体可以利用腰围对腰部加以固定，防止出现局部炎症的情况。
1.2.2 腰椎牵引治疗此方法主要适用于存在神经根刺激症状的患者，一般在急性期开始使用。开始时的牵引重量以体重的60%为宜，之后可以逐渐增加直到患者体重左右的重量。需要每天坚持进行一次,每次30分钟，7~10天为一疗程。
1.2.3 推拿治疗推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。具体包括推法、振法、拍法、拿法、点法、按法、揉法以及下肢抖法等手法，每天坚持进行一次,每次30分钟，7~10天为一疗程。
1.2.4物理治疗适应于各种类型的腰椎间盘突出症患者，主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。常用的物理因子有：超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。
1.2.5 针灸治疗可以起到镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能之作用。配合电针一起治疗，每次30分钟，每日一次，7~10天为一疗程。针后拔罐。
1.2.6 运动疗法正确的姿势结合腰背肌功能训练不仅可以治疗腰腿痛，而且也是预防腰椎间盘突出症疼痛发作的根本方法。腰椎间盘突出症患者积极配合运动疗法，其治疗目的在于提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态；腰背肌功能训练有助于防止肌肉萎缩，使肌强度和耐力增加，并有助于纠正小关节功能紊乱，减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、飞燕式、搭桥式。患者每日早晚各进行一次，每次30~45分钟。
1.2.7 中药熏蒸治疗专业中药熏蒸治疗室的室内温度一般在28摄氏度在30摄氏度之间，使用2×2－200 B智纯中药熏蒸，将中药装入纱袋中并放入中药3蒸锅中，然后加入2000毫升的水浸泡半个小时，之后煮沸半个小时。中药煮好后让患者仰卧于熏蒸仪上，每天进行一次，10天作为一个疗程。
1.3 判定标准
腰椎间盘突出患者的临床症状以及体征完全消失或者是经康复治疗后患者的腰椎功能的提升幅度超过2级，为显效；患者的临床症状有所消退并且功能级别有所提高，为有效；患者的临床症状以及腰椎功能的级别均没有发生变化，为无效。将治疗结果为显效以及有效患者所占的记为治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过康复治疗后，共有28例患者的治疗结果为显效，所占比例为66.67%，9例患者为有效，所占比例为21.43%，其余5例为无效，治疗总有效率为88.10%。
3 结论
腰椎间盘突出在临床上属于常见病症，并且发病机制比较复杂，目前得到广泛认可的发病原因主要是患者神经根受到突出物的化学刺激以及机械压迫。腰椎间盘突出症的，康复治疗可以有效改善患者神经根和突出物之间的位置关系，减少其对患者神经以及脊椎带来的刺激和压迫程度，进而实现舒筋活络的目标。
腰椎间盘突出症患者有些符合手术指征但是不愿意进行手术，还有部分患者并不具备手术指征，因此无法通过手术予以治疗。在这样的情况下，具有消炎、镇痛、松解粘连、兴奋神经肌肉以及促进组织再生作用的物理疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中就变得尤为关键。临床研究证实，康复治疗可以通过减轻神经压迫来消除神经根的水肿情况，改善患者腰部的微循环，进而加快其腰部以及患肢功能的恢复速度。
综上所述，康复治疗在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用可以有效加强患者腰背肌对椎间盘所起到的保护作用，改变并纠正患者腰椎的异常力线，减轻患者神经以及脊椎所受到的刺激和压迫程度，增强患者韧带的弹性，舒筋活络，让患者的脊柱维持在正常状态，提高椎间盘突出症治愈率的同时还可以有效防止复发，值得临床推广。
参考文献
[1]孙其凤,于从,吕菁.康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果观察[J].现代临床护理,2010（05）:36-38.
[2]李淑华.腰椎导引操对腰椎间盘突出症康复期患者腰椎功能的影响[D].福建中医药大学,2011.
[3]何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].南方医科大学,2012.
【关键词】 腰椎间盘突出症神经根压迫
【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0050-01 腰椎间盘突出是一种常见的临床综合症，也是导致腰腿部位出现疼痛的一个主要原因[1]。其是由腰椎间盘变性、压迫神经根、髓核突出刺激或是纤维环破裂等导致的一种症状，在青壮年比较多发[2]，主要临床表现有下腰痛同时伴有双侧或者是单侧下肢的麻木和放射痛，严重时还可能导致肌肉萎缩以及二便失禁等情况，致使人们的正常工作和生活受到较大影响。本文主要以我院于2012年1月至2013年7月期间收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，来探析康复治疗在腰椎间盘突出症患者临床治疗中的效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年1月至2013年7月期间收治的42例腰椎间盘突出患者作为研究对象，男性患者有27例，女性患者有15例，年龄在24岁到67岁之间，平均年龄为43.4岁。病程在三个月到两年之间，平均病程为1.3年。以上均经过MRI以及CT检查确诊，同时排除了肿瘤以及结核疾病的情况。
1.2康复治疗方法
1.2.1 休息与制动急性期患者应该制动，并睡2到3个星期的硬板床同时减少病变部位的活动，具体可以利用腰围对腰部加以固定，防止出现局部炎症的情况。
1.2.2 腰椎牵引治疗此方法主要适用于存在神经根刺激症状的患者，一般在急性期开始使用。开始时的牵引重量以体重的60%为宜，之后可以逐渐增加直到患者体重左右的重量。需要每天坚持进行一次,每次30分钟，7~10天为一疗程。
1.2.3 推拿治疗推拿是目前临床上常用的治疗方法，效果比较明显，用以改善局部血液循环、止痛、松弛痉挛的肌肉。具体包括推法、振法、拍法、拿法、点法、按法、揉法以及下肢抖法等手法，每天坚持进行一次,每次30分钟，7~10天为一疗程。
1.2.4物理治疗适应于各种类型的腰椎间盘突出症患者，主要目的是镇痛、消炎、促进组织再生、兴奋神经肌肉、松解粘连、促进腰部及患肢功能的恢复。常用的物理因子有：超短波、直流电药物离子导入、低频调制的中频电、红外线、蜡疗等。
1.2.5 针灸治疗可以起到镇静止痛、抗炎、消肿、调整肌肉和韧带的功能之作用。配合电针一起治疗，每次30分钟，每日一次，7~10天为一疗程。针后拔罐。
1.2.6 运动疗法正确的姿势结合腰背肌功能训练不仅可以治疗腰腿痛，而且也是预防腰椎间盘突出症疼痛发作的根本方法。腰椎间盘突出症患者积极配合运动疗法，其治疗目的在于提高腰背肌肉张力，改变和纠正异常力线，增强韧带弹性，活动椎间关节，维持脊柱正常形态；腰背肌功能训练有助于防止肌肉萎缩，使肌强度和耐力增加，并有助于纠正小关节功能紊乱，减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有:五点支撑法、三点支撑法、飞燕式、搭桥式。患者每日早晚各进行一次，每次30~45分钟。
1.2.7 中药熏蒸治疗专业中药熏蒸治疗室的室内温度一般在28摄氏度在30摄氏度之间，使用2×2－200 B智纯中药熏蒸，将中药装入纱袋中并放入中药3蒸锅中，然后加入2000毫升的水浸泡半个小时，之后煮沸半个小时。中药煮好后让患者仰卧于熏蒸仪上，每天进行一次，10天作为一个疗程。
1.3 判定标准
腰椎间盘突出患者的临床症状以及体征完全消失或者是经康复治疗后患者的腰椎功能的提升幅度超过2级，为显效；患者的临床症状有所消退并且功能级别有所提高，为有效；患者的临床症状以及腰椎功能的级别均没有发生变化，为无效。将治疗结果为显效以及有效患者所占的记为治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经过康复治疗后，共有28例患者的治疗结果为显效，所占比例为66.67%，9例患者为有效，所占比例为21.43%，其余5例为无效，治疗总有效率为88.10%。
3 结论
腰椎间盘突出在临床上属于常见病症，并且发病机制比较复杂，目前得到广泛认可的发病原因主要是患者神经根受到突出物的化学刺激以及机械压迫。腰椎间盘突出症的，康复治疗可以有效改善患者神经根和突出物之间的位置关系，减少其对患者神经以及脊椎带来的刺激和压迫程度，进而实现舒筋活络的目标。
腰椎间盘突出症患者有些符合手术指征但是不愿意进行手术，还有部分患者并不具备手术指征，因此无法通过手术予以治疗。在这样的情况下，具有消炎、镇痛、松解粘连、兴奋神经肌肉以及促进组织再生作用的物理疗法在腰椎间盘突出症的非手术治疗中就变得尤为关键。临床研究证实，康复治疗可以通过减轻神经压迫来消除神经根的水肿情况，改善患者腰部的微循环，进而加快其腰部以及患肢功能的恢复速度。
综上所述，康复治疗在腰椎间盘突出症临床治疗中的应用可以有效加强患者腰背肌对椎间盘所起到的保护作用，改变并纠正患者腰椎的异常力线，减轻患者神经以及脊椎所受到的刺激和压迫程度，增强患者韧带的弹性，舒筋活络，让患者的脊柱维持在正常状态，提高椎间盘突出症治愈率的同时还可以有效防止复发，值得临床推广。
参考文献
[1]孙其凤,于从,吕菁.康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果观察[J].现代临床护理,2010（05）:36-38.
[2]李淑华.腰椎导引操对腰椎间盘突出症康复期患者腰椎功能的影响[D].福建中医药大学,2011.
[3]何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].南方医科大学,2012.