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关键词：健康教育 孕产妇 产科 母乳喂养 护理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0215-02
健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康。分娩是一个正常的生理过程，初产妇因缺乏分娩经验及相关知识，对住院、分娩有紧张和恐惧感，产妇和家属受到的困扰很多是缺乏产科健康知识，不会正确处理孕期、分娩期及产后的情绪变化，通过有效地健康教育，可以促进孕产妇的顺利分娩，给于他们知识和人性的关怀、温暖，提高母乳喂养率，提高护理质量。现总结如下：
1 健康教育方法
1.1 门诊健康教育。不仅要有口头宣讲，还要提供图片、文字等书面资料，开办妇幼卫生专栏，宣传孕产期卫生保健常识。
1.2 孕妇学校。组织孕妇观看录像，有专业素质较高的护理人员进行讲课，针对孕妇的文化程度、心理状态和性格特征等进行有计划的指导，鼓励孕妇及家属提出问题，抓住孕妇最迫切的需要，有重点的进行讲解，对重点内容要特别加强动作示范指导，如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿抚触等，通过实践性教育增强教育结果，让孕产妇掌握整套技能。
1.3 入院宣教。责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、科主任、护士长、主管医生，病区规章制度，消除孕妇紧张不安的心理，尽快熟悉和适应医院的环境。讲解临产的分娩知识，做好心理护理，使产妇增加安全感和信心，取得积极配合，建立良好医患关系。
1.4 出院健康教育。指导产妇合理搭配饮食，劳逸结合，如何正确的母乳喂养，给于必要的性生活和计划生育指导，42天到医院行产妇和新生儿健康检查，告知产妇及时办理新生儿预防接种手续，提供24小时热线电话。
2 健康教育内容
2.1 产前健康教育。责任护士要热情接待孕妇，介绍病区环境，主管医务人员，病区规章制度，使产妇尽快熟悉环境，消除紧张情绪。护士在病房通过口头宣传和操作示范，让孕妇了解孕产期营养，了解分娩环境，产程经过及宫缩原理，告知剖宫产的适应症、术后常见症状及护理，讲解临产先兆及注意事项，指导产妇练习放松的技巧，树立自然分娩的信心。评估待产孕妇身体状况，着重宣教，
2.1.1 胎教。胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施的最佳措施。对胎儿的宣教有直接教育和间接教育两大类。直接教育是通过母亲与胎儿的主动交流，对胎儿进行声音动作等刺激，使胎儿健康发育。间接教育是孕妇通过自己在各方面的学习来促进胎儿的发育。这两种方法相结合，效果显著。
2.1.2 物品准备。母亲的用物、婴儿用物等。
2.1.3 产前检查。产前检查的内容、时间、频率、高危妊娠的征象是健康教育的主要内容。如妊高症孕妇给于左侧卧位，每日3次吸氧，每次30分钟，教会自数胎动的方法；胎膜早破的孕妇给予左侧臀高位，保持会阴清洁，观察羊水性状及胎心。
2.1.4 胎儿监护。胎儿监护包括胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查，胎儿成熟度的检查，教会产妇自数胎动的方法，孕妇每日早中晚各数胎动1小时，每小时胎动数不应少于3次，胎动减少或胎动频繁时，应及时就医。
2.1.5 运动。讲解孕期运动的目的、方法及运动时的注意事项。
2.2 分娩期的健康教育。
2.2.1 告知孕妇临近预产期时要提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时住院，但要与假宫缩相鉴别。
2.2.2 产妇进入产房时，由助产士陪伴，尽量做到一对一的全程陪护，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛，也可采取播放轻音乐，与产妇交谈，分散其注意力，减轻紧张情绪，并适时喂水、喂饭等，给予产妇心理上的安慰，感情上支持，生理上帮助，稳定孕妇及家属情绪，减少分娩时的各种干扰，使产妇在产时增加安全感和信心，充分发挥主动性、积极性，使产妇顺利度过分娩期，确保母婴身心健康。胎儿娩出后把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，提高母乳喂养成功率。
2.3 产褥期健康教育。产妇送回母婴同室，护士应对产妇身心进行评估，讲解产后保健指导和母乳喂养知识。
2.3.1 饮食及自我护理指导。保证充足的睡眠和休息，给予高热量、高蛋白、营养丰富的汤汁，如鱼汤、鸡汤，多吃蔬菜、水果，利于乳汁的分泌，多吃富含粗纤维食物，预防便秘。剖宫产的产妇禁食6-8小时后进免糖免奶流食，排气后再过渡到半流质饮食、普食。产后尽早自解小便，防止尿潴留，保持外阴部清洁，及时更换会阴垫。产后24小时内应卧床休息，24小时后下床活动，促进恶露排出，利于机体恢复。
2.3.2 母乳喂养及新生儿护理指导。宣讲母乳喂养的优点，示范正确的哺乳姿势，做到早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳，及时处理乳胀，预防乳腺炎。正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、黄疸情况，脐部护理、婴儿沐浴、抚触、预防接种，指导更换小儿体位，定时翻身和侧卧，当面示教，使產妇及家属了解新生儿的生理特点，更好的护理新生儿。
2.3.3 做好产后心理护理，以防发生产后抑郁症。
3 小结
健康教育是传授知识，方法多种多样，通过对孕产妇实施孕期、产前、分娩时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，减轻紧张恐惧心理，满足孕产妇及家属对健康知识的需求，提高孕产妇认知水平，增强自我保健意识，帮助孕产妇树立健康观念，使产妇对母乳喂养的好处有了深刻的认识，坚定了母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率，产妇较好的掌握了新生儿护理，产后计划生育，促进母婴身心健康。所以，健康教育在临床工作中显得越来越重要。
参考文献
[1] 刘艳.健康教育在产科病房中的应用[J].当代护士（学术版）,2009，12:79-81
[2] 杨蓉.产前健康教育对分娩方式影响.长江大学学报（自然科学版）,2009，6：290-291
[3] 范晓君.郑修霞.刘宇学.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2008,19：111-113
[4] 魏儒佳.浅谈健康教育对新生儿母乳喂养成功率的影响[J].中华现代护理学杂志，2009,6（2）：38
[5] 郑修霞，安力彬，顾平.妇产科护理学[J].北京：人民卫生出版社，2010,2：63
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0215-02
健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康。分娩是一个正常的生理过程，初产妇因缺乏分娩经验及相关知识，对住院、分娩有紧张和恐惧感，产妇和家属受到的困扰很多是缺乏产科健康知识，不会正确处理孕期、分娩期及产后的情绪变化，通过有效地健康教育，可以促进孕产妇的顺利分娩，给于他们知识和人性的关怀、温暖，提高母乳喂养率，提高护理质量。现总结如下：
1 健康教育方法
1.1 门诊健康教育。不仅要有口头宣讲，还要提供图片、文字等书面资料，开办妇幼卫生专栏，宣传孕产期卫生保健常识。
1.2 孕妇学校。组织孕妇观看录像，有专业素质较高的护理人员进行讲课，针对孕妇的文化程度、心理状态和性格特征等进行有计划的指导，鼓励孕妇及家属提出问题，抓住孕妇最迫切的需要，有重点的进行讲解，对重点内容要特别加强动作示范指导，如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿抚触等，通过实践性教育增强教育结果，让孕产妇掌握整套技能。
1.3 入院宣教。责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、科主任、护士长、主管医生，病区规章制度，消除孕妇紧张不安的心理，尽快熟悉和适应医院的环境。讲解临产的分娩知识，做好心理护理，使产妇增加安全感和信心，取得积极配合，建立良好医患关系。
1.4 出院健康教育。指导产妇合理搭配饮食，劳逸结合，如何正确的母乳喂养，给于必要的性生活和计划生育指导，42天到医院行产妇和新生儿健康检查，告知产妇及时办理新生儿预防接种手续，提供24小时热线电话。
2 健康教育内容
2.1 产前健康教育。责任护士要热情接待孕妇，介绍病区环境，主管医务人员，病区规章制度，使产妇尽快熟悉环境，消除紧张情绪。护士在病房通过口头宣传和操作示范，让孕妇了解孕产期营养，了解分娩环境，产程经过及宫缩原理，告知剖宫产的适应症、术后常见症状及护理，讲解临产先兆及注意事项，指导产妇练习放松的技巧，树立自然分娩的信心。评估待产孕妇身体状况，着重宣教，
2.1.1 胎教。胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施的最佳措施。对胎儿的宣教有直接教育和间接教育两大类。直接教育是通过母亲与胎儿的主动交流，对胎儿进行声音动作等刺激，使胎儿健康发育。间接教育是孕妇通过自己在各方面的学习来促进胎儿的发育。这两种方法相结合，效果显著。
2.1.2 物品准备。母亲的用物、婴儿用物等。
2.1.3 产前检查。产前检查的内容、时间、频率、高危妊娠的征象是健康教育的主要内容。如妊高症孕妇给于左侧卧位，每日3次吸氧，每次30分钟，教会自数胎动的方法；胎膜早破的孕妇给予左侧臀高位，保持会阴清洁，观察羊水性状及胎心。
2.1.4 胎儿监护。胎儿监护包括胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查，胎儿成熟度的检查，教会产妇自数胎动的方法，孕妇每日早中晚各数胎动1小时，每小时胎动数不应少于3次，胎动减少或胎动频繁时，应及时就医。
2.1.5 运动。讲解孕期运动的目的、方法及运动时的注意事项。
2.2 分娩期的健康教育。
2.2.1 告知孕妇临近预产期时要提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时住院，但要与假宫缩相鉴别。
2.2.2 产妇进入产房时，由助产士陪伴，尽量做到一对一的全程陪护，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛，也可采取播放轻音乐，与产妇交谈，分散其注意力，减轻紧张情绪，并适时喂水、喂饭等，给予产妇心理上的安慰，感情上支持，生理上帮助，稳定孕妇及家属情绪，减少分娩时的各种干扰，使产妇在产时增加安全感和信心，充分发挥主动性、积极性，使产妇顺利度过分娩期，确保母婴身心健康。胎儿娩出后把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，提高母乳喂养成功率。
2.3 产褥期健康教育。产妇送回母婴同室，护士应对产妇身心进行评估，讲解产后保健指导和母乳喂养知识。
2.3.1 饮食及自我护理指导。保证充足的睡眠和休息，给予高热量、高蛋白、营养丰富的汤汁，如鱼汤、鸡汤，多吃蔬菜、水果，利于乳汁的分泌，多吃富含粗纤维食物，预防便秘。剖宫产的产妇禁食6-8小时后进免糖免奶流食，排气后再过渡到半流质饮食、普食。产后尽早自解小便，防止尿潴留，保持外阴部清洁，及时更换会阴垫。产后24小时内应卧床休息，24小时后下床活动，促进恶露排出，利于机体恢复。
2.3.2 母乳喂养及新生儿护理指导。宣讲母乳喂养的优点，示范正确的哺乳姿势，做到早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳，及时处理乳胀，预防乳腺炎。正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、黄疸情况，脐部护理、婴儿沐浴、抚触、预防接种，指导更换小儿体位，定时翻身和侧卧，当面示教，使產妇及家属了解新生儿的生理特点，更好的护理新生儿。
2.3.3 做好产后心理护理，以防发生产后抑郁症。
3 小结
健康教育是传授知识，方法多种多样，通过对孕产妇实施孕期、产前、分娩时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，减轻紧张恐惧心理，满足孕产妇及家属对健康知识的需求，提高孕产妇认知水平，增强自我保健意识，帮助孕产妇树立健康观念，使产妇对母乳喂养的好处有了深刻的认识，坚定了母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率，产妇较好的掌握了新生儿护理，产后计划生育，促进母婴身心健康。所以，健康教育在临床工作中显得越来越重要。
参考文献
[1] 刘艳.健康教育在产科病房中的应用[J].当代护士（学术版）,2009，12:79-81
[2] 杨蓉.产前健康教育对分娩方式影响.长江大学学报（自然科学版）,2009，6：290-291
[3] 范晓君.郑修霞.刘宇学.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2008,19：111-113
[4] 魏儒佳.浅谈健康教育对新生儿母乳喂养成功率的影响[J].中华现代护理学杂志，2009,6（2）：38
[5] 郑修霞，安力彬，顾平.妇产科护理学[J].北京：人民卫生出版社，2010,2：63