目的探讨无创通气(NIV)治疗慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭的效果及对患者血清B型利钠肽(BNP)、内皮素的影响,同时分析BNP、内皮素水平与患者血气指标的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的52例慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方式分为NVI组(32例)和对照组(20例)。对照组给予积极抗感染、平喘、祛痰、降低肺动脉压、强心、利尿等综合治疗,NIV组在对照组治疗基础上使用口鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗。比较两组患者治疗前后血清BNP、内皮素水平及相关指标变化情况,并进行Pearson相关分析。结果 NIV组和对照组治疗前心率、呼吸次数、pH值、PaO2、PaCO2、BNP、内皮素、肺动脉压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗72 h后,NIV组和对照组的上述指标较治疗前均明显好转(P<0.05,P<0.01),且NIV组的心率、p H值、PaO2、PaCO2、BNP、内皮素、肺动脉压等均优于对照组(P均<0.05)。治疗前、后的BNP水平与Pa O2呈显著负相关(r=-0.663,P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.651,P<0.01);内皮素水平与PaO2呈显著负相关(r=-0.454,P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(r=0.433,P<0.01)。结论慢性肺原性心脏病合并呼吸衰竭患者采用NIV治疗能更有效的降低患者血清BNP、内皮素水平,同时改善PaO2、降低PaCO2,提高临床疗效。