两种不同测定方法检测血清抗甲状腺抗体临床诊断价值的比较

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目的应用自动化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPOAb)及应用放射免疫分析(RIA)测定血清抗TgAb和抗甲状腺微粒体抗体(抗TMAb),比较两种方法测定结果的临床诊断价值。方法应用CLIA法和RIA法检测437例不同种类的甲状腺病患者和88名健康对照者的血清抗TgAb和抗TPOAb或抗TMAb水平,以病理诊断作为诊断的金指标,评定每种测定方法诊断的敏感度、特异度和准确度,比较两种测定方法对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)和桥本甲状腺炎的诊断价值。结果CLIA法测定血清抗TPOAb对AITD诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA73·9%,RIA58·3%,P<0·05;特异度:CLIA83·0%,RIA64·9%,P<0·01),两种测定法测定血清抗TgAb对AITD诊断的敏感度、特异度和准确度差异无统计学意义(均P>0·05)。CLIA法测定血清抗TPOAb对桥本甲状腺炎诊断的敏感度和准确度显著高于RIA法(敏感度CLIA68·4%,RIA25·4%,准确度:CLIA73·1%,RIA45·0%,均P<0·001),特异度显著低于RIA法(CLIA法77·0%,RIA法96·0%,P<0·001)。结论应用CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb对AITD的诊断价值优于应用RIA法测定血清抗TgAb和抗TMAb,其中应用CLIA法测定血清抗TPOAb对诊断AITD有更大的临床价值。
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