【摘 要】
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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰腺再生蛋白(Reg)水平对预测糖尿病肾病(DKD)的意义。方法选取2011年2月至2012年2月东南大学附属中大医院健康体检者、门诊及住院患者,根据诊断和排除标准总共纳入138例参与者,将其分为4组:健康对照组50例(A组,男26,女24),平均年龄(54±9)岁;初发T2DM组36例(B组,男21,女15),平均年龄(56±8)岁;长病程T2DM无DKD组
【机 构】
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210009 南京,东南大学附属中大医院内分泌科,210009 南京,东南大学附属中大医院内分泌科,210009 南京,东南大学附属中大医院内分泌科,
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目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰腺再生蛋白(Reg)水平对预测糖尿病肾病(DKD)的意义。
方法选取2011年2月至2012年2月东南大学附属中大医院健康体检者、门诊及住院患者,根据诊断和排除标准总共纳入138例参与者,将其分为4组:健康对照组50例(A组,男26,女24),平均年龄(54±9)岁;初发T2DM组36例(B组,男21,女15),平均年龄(56±8)岁;长病程T2DM无DKD组25例(C组,男15,女10),平均年龄(55±8)岁;长病程T2DM有DKD组27例(D组,男13,女14),平均年龄(55±11)岁。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者清晨空腹状态下的血清Reg水平。利用单因素方差分析进行多组间比较,Spearman和Pearson相关分析检测血清Reg水平与临床参数的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价血清Reg的诊断效能。
结果D组Reg水平为(57±21)μg/L,明显高于A、B和C组[分别为(14±3)、(18±7)、(24±7)μg/L,t=14.41、11.29、6.78,均P< 0.01]。Reg水平与收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白正相关(r= 0.136、0.215、0.198、 0.382,P<0.01),与肾小球滤过率(GFR)、肌酐清降率(Ccr)呈负相关(r=-0.533、-0.421,P< 0.01)。Reg诊断DKD的ROC曲线下面积为0.902 [95% CI(0.737~0.959)],最佳切点为32 μg/L,其灵敏度为69%,特异度93%,阳性似然比2.09,阴性似然比0.73。
结论血清Reg水平在DKD人群中显著升高,提示Reg有可能成为早期诊断DKD的辅助性生物标志物。
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