目的 观察重度混合痔合并低位肛瘘患者采用一期手术根治联合中药坐浴的临床效果.方法 48例重度混合痔合并低位肛瘘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各24例.对照组采用肛瘘切除术,待肛瘘愈合后给予混合痔吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加外剥内扎术;观察组采用肛瘘切除术后立即给予混合痔PPH加外剥内扎术,术后加以中药坐浴.比较两组临床疗效、住院时间、手术时间、创面愈合时间、并发症发生率及复发率.结果 观察组总有效率为95.83％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05).观察组住院时间(7.36±2.75)d、手术时间(46.39±9.59)min及创面愈合时间(16.79±5.56)d均短于对照组的(18.89±6.81)d、(62.68±14.98)min、(23.78±7.98)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.17％,显著低于对照组的29.17％,差异有统计学意义(P0.05).结论 重度混合痔合并低位肛瘘患者采用一期手术根治联合中药坐浴的临床效果显著,安全性较高,且能明显缩短住院时间和降低医疗费用.