内镜超声引导穿刺冲洗治疗纵隔脓肿的初步应用

来源 :中华消化内镜杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jianghulong007
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EUS以及EUS-FNA在临床上广泛应用于胃食管、结肠以及胰腺病变的诊断及治疗。在胸腔内既往主要用于发现食管病变及对病变进行分期,此外 EUS还可以发现食管外疾病,如纵隔肿瘤或脓肿、淋巴结肿大、结核等,并对这些疾病行EUS引导下的诊断和治疗。近期我们为1例患者成功实施了EUS引导下纵隔脓肿穿刺冲洗术,现报道如下并结合文献进行回顾。

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患者男,56岁,因上腹部不适伴纳差2个月余入院。患者半年前曾行肝癌根治术,术后予伽马刀放射治疗13次(具体诊疗过程不详),2个月前无明显诱因下出现上腹胀,伴食欲减退,外院上腹部增强CT检查示残肝内多发转移灶、胃体下部及胃窦部胃壁增厚水肿伴周围多发小淋巴结,外院胃镜检查见胃窦一深溃疡形成、底覆白苔、周围黏膜隆起(提示放射性胃炎),活检病理提示(胃窦)黏膜慢性炎伴纤维肉芽肿组织增生及表面大量炎性坏死渗
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目的 :探讨三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效。方法采用前瞻性对照研究,对112例内镜操作后出现上消化道穿孔的患者进行保守治疗,对实验组(留置三腔胃肠管及肠内应用雷贝拉唑片剂)与对照组(留置传统胃管及静脉使用奥美拉唑针剂)之间腹痛、腹胀的缓解率、胃液pH值、创面愈合时间、住院时间及保守治疗成功率等情况进行比较。结果实验组6 h内腹痛缓解率61.3%、12 h腹痛缓解率83.2%,均明显
结肠癌是目前全世界范围内发病率第二位的恶性肿瘤[1],大多数通过“腺瘤-癌”的途径发生演变,演变过程平均需要10~20年,这使得通过结肠镜检查和息肉摘除预防结直肠癌成为可能[2]。结肠腺瘤发展成浸润性癌的年转化率约为0.25%[2],但进展期腺瘤[3](具备直径≥10 mm、有25%以上的绒毛成分、有高级别异型增生中的任一条即可)发展为浸润性癌的年转化率高达2.6%~5.7%[4],值得临床高度重
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目的 评价临床应用胆道覆膜自膨式金属支架引流胰腺假性囊肿的有效性、可行性和安全性。方法回顾分析2013年9月至2014年5月在长海医院接受内镜超声( EUS)引导下经胃胰腺假性囊肿全覆膜自膨式金属支架引流的11例患者病例和随访资料。引流方法采用EUS引导下经胃壁穿刺至囊腔,置入导丝,用囊肿切开刀进行针道扩张,置入金属覆膜支架引流。术后定期随访,囊肿消失后拔除支架。评价操作成功率、治愈成功率、并发症
异位胰腺患者一般无临床症状,当存在上消化道出血、幽门梗阻、阻塞性黄疸、肠梗阻或恶变时会出现相关临床表现。该病普通胃镜下表现无明显特异性,镜下诊断难度大,而普通活检取材表浅,很难获得理想组织,因而难与其他黏膜下肿瘤进行区分。由于性质不同的黏膜下病变在治疗原则及预后方面存在明显差别,因此异位胰腺术前诊断尤为重要。超声胃镜兼有胃镜和超声的特点,具有无创、安全、诊断率高等优点,目前已广泛用于黏膜下病变的诊
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由中华医学会消化内镜学分会、烟台市医学会消化内镜学分会主办,烟台毓璜顶医院承办的“第一次全国消化内镜诊疗技术普查总结会议暨第七届烟台国际消化内镜手术演示会”于2014年11月13日-15日在烟台胜利召开。本次大会共有来自省内外专家、代表500余人参会。大会期间,共进行了11场精彩的学术讲座,并现场直播演示了28例次高难度的消化内镜手术,其中内镜全层切除术切除胃固有肌层间质瘤、内镜黏膜下隧道技术切除
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《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》对我国软式内镜清洗消毒事业起到了很大的规范和推动作用。随着技术和观念的进步,内镜清洗消毒有了新的进展。参考国内外最新相关文献、指南及共识意见,结合我国实际情况,制定了我国消化内镜清洗消毒专家共识。
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胃内异物以胃柿石多见,胃柿石是一种植物性结石,在胃酸的作用下,食物中的鞣酸与胃黏液蛋白结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,再在果胶和树胶的共同作用下将柿子皮、植物中的纤维等黏合在一起,从而形成胃柿石。胃柿石患者可继发消化性溃疡、消化道出血、消化道梗阻和消化道穿孔等并发症[1-2]。目前认为胃柿石患者需要进行早期治疗,一般治疗方法有服用药物、激光碎石、胃内机械碎石和手术等。其中,胃镜下机械碎石多采用柿石勒除
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患者男,26岁,主诉大便带血半月入院。患者3岁时开始出现皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔自发性出血,20多年来均在当地医院诊治,经止血处理后出血停止。因出血不严重,未行正规诊治,亦未能明确出血原因。1年前开始出现大关节红肿、疼痛,1个月前检查发现关节腔积液,当地医院诊断为风湿性关节炎,予抗风湿中药(方剂不详)治疗。患者服中药后,关节疼痛症状好转,但半个月后出现便血,呈暗红色,停用中药后,便血停止。患者近1个
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