【摘 要】
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目的:评估类风湿关节炎(RA)患者住院费用并预测其影响因素,为卫生政策制订、卫生经费的投入提供依据.方法:采用分层的二阶段抽样法,从中国基本医疗保险数据库2009年的数据中
【机 构】
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北京大学公共卫生学院,北京,100191
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目的:评估类风湿关节炎(RA)患者住院费用并预测其影响因素,为卫生政策制订、卫生经费的投入提供依据.方法:采用分层的二阶段抽样法,从中国基本医疗保险数据库2009年的数据中随机抽取RA住院患者349例,运用患者的人口统计学特征、临床诊断和成本的信息进行分析并用多重线性回归预测经济负担的影响因素.结果:349例RA住院患者的平均年龄为(58.9±13.6)岁,其中73.35％为女性.城镇职工和城镇居民的平均住院时间分别为17.9 d和15.8 d.平均住院费用为8521.5元(中位数为6227.5元,四分位数间距:4068.9～10287.3元),其中药品费用平均为4256.9元(中位数为3467.8元,四分位数间距:1756.3～5219.6元),药品费用占住院费用的比例接近或超过50％.多重线性回归的结果显示,城镇职工的住院费用比城镇居民高24.2％ (P＜0.05)；东部地区患者的住院费用比西部地区的患者高26.5％ (P＜0.05)；就诊于三级医院患者的住院费用比就诊于一级医院的患者高62.3％ (P＜0.001)；一类城市患者的住院费用比二类城市和三类城市的患者分别高74.1％(P＜0.001)和53.4％(P＜0.001).结论:RA患者的住院费用很高,其中,最主要的是药品费用.这些费用的主要影响因素是“医保”的类型、地区、医院的等级以及城市的等级.
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