两种不同体位下经皮肾穿手术对患者的影响比较

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目的探讨两种不同体位行经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术(PCNL)对患者的影响。方法70例择期行PCNL术患者随机分为两组:A组(斜仰卧位组)、B组(仰卧位组),每组35例,两组患者均给予连续硬膜外麻醉(两点法)。观察比较两组患者在麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、截石位后5min(T2)、截石位取手术体位后5min(T3)、截石位取手术体位后15min(T4)不同时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SPO2)的变化以及患者术中舒适度。结果两组患者T0时SBP、DBP、HR、SPO2比较均无显著性差异(P>0.05);A组患者在T1~ T4各时点BP均有所下降,HR略有增快,与T0相比无显著性差异(P>0.05),而SPO2变化不大;B组患者在T3~T4时点BP、SPO2下降明显,HR明显增快,与T0相比具有显著性差异(P<0.05);两组患者术中舒适度比较,A组明显高于B组。结论斜仰卧位行PCNL术对机体的影响程度要小于俯卧位,患者更易接受。
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