【摘 要】
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目的 探讨脑动静脉畸形破裂急性出血期的显微手术治疗的有效性和安全性.方法 35例脑动静脉畸形患者中30例行血肿清除术,术中发现畸形血管团26例,其中19例行血肿清除加动静脉
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目的 探讨脑动静脉畸形破裂急性出血期的显微手术治疗的有效性和安全性.方法 35例脑动静脉畸形患者中30例行血肿清除术,术中发现畸形血管团26例,其中19例行血肿清除加动静脉畸形显微切除术,11例行血肿清除加部分血管电凝术,16例因术中脑压较高行去骨瓣减压术;5例行单纯脑室内血肿外引流术. 结果 所有患者经病理和(或)DSA检查证实为脑动静脉畸形.急性期手术死亡3例.术后存活的32例患者均行DSA检查,脑动静脉畸形完全切除的21例,仍存在的11例.未切除的脑动静脉畸形根据Spetzle和Martin分级分为Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例. 结论 脑动静脉畸形破裂急性出血期的显微手术治疗是行之有效的方法,既清除血肿,又防止再出血和继发性脑血管痉挛的发生,为下一步治疗创造了良好的条件.
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