【摘 要】
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目的探讨胶原特异性分子伴侣一热休克蛋白47(HSP47)在心房颤动(房颤)的发生和维持中的作用。方法60例行心脏手术的患者分为3组,其中窦性心律组20例,阵发性房颤组20例,持续性房颤组20例,术中获取右心耳心房组织,采用实时荧光定量(FQ-PCR)方法检测HSP47的mRNA表达;同时采用ELISA方法检测上述60例患者血液标本血清中PICP,P11INP的浓度。应用超声心动图测定左心房内径,并
【机 构】
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解放军成都军区昆明总医院地方干部病房,650032,解放军成都军区昆明总医院地方干部病房,650032,解放军成都军区昆明总医院地方干部病房,650032,解放军成都军区昆明总医院地方干部病房,650
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目的探讨胶原特异性分子伴侣一热休克蛋白47(HSP47)在心房颤动(房颤)的发生和维持中的作用。方法60例行心脏手术的患者分为3组,其中窦性心律组20例,阵发性房颤组20例,持续性房颤组20例,术中获取右心耳心房组织,采用实时荧光定量(FQ-PCR)方法检测HSP47的mRNA表达;同时采用ELISA方法检测上述60例患者血液标本血清中PICP,P11INP的浓度。应用超声心动图测定左心房内径,并研究三者的相互关系。结果①与窦性心律组比较,HSP47mRNA水平在阵发性房颤组,持续性房颤组心房组织中明显增加(P〈0.05,P〈0.05),且持续性房颤组较阵发性房颤组亦明显增加(P〈0.05)。②与窦性心律组相比,房颤患者血清PICP、PIIINP含量明显增高、左心房明显扩大(P〈0.05),且持续性房颤组PICP、PIllNP含量及左心房内径高于阵发性房颤组(P〈0.05);且血清中心肌纤维化指标PICP、PBINP含量与左心房内径间呈显著的正相关关系。③经相关性分析得出房颤患者心肌组织中HSP47mRNA水平与血清中PICP、P]IINP含量呈独立的正相关;与左心房内径亦呈正相关关系。(r=0.831,P〈0.01;r:0.842,P〈0.01;r=0.780,P〈0.01)。结论①房颤患者存在心肌纤维化及左心房扩大,两者呈正相关关系。提示房颤患者存在左心房结构重构,心肌纤维化在左心房结构重构中起重要作用。②心房组织中HSP47基因表达显著增加,并与房颤的严重程度密切相关,提示可能与房颤的发生和维持有关。③心房组织中HSP47的表达与心肌纤维化指标及左心房内径呈正相关,提示HSP47的表达增加可能是影响心肌纤维化的分子机制之一,与房颤患者心房结构重构密切相关。
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