目的 探究乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清自噬相关蛋白(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)的表达水平及其与HBV-DNA载量、肝病严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月本院诊治的102例HBV-ACLF患者(研究组)和同期入院健康体检的志愿者68名(对照组)的临床资料,酶联免疫吸附法检测血清Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平,比较两组血清Beclin1、LC3-Ⅱ的表达水平,并分析研究组不同预后的患者血清Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平、HBV-DNA载量、肝病严重程度[终末期肝病模型(MELD)评估],分析血清Beclin1、LC3-Ⅱ的表达水平及其与HBV-DNA载量、肝病严重程度的关系.结果 研究组血清Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平明显高于对照组(P＜0.05),研究组存活者血清Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平、HBV-DNA载量、MELD评分、Tbil与死亡者比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);二元Logistic回归分析显示Beclin1、LC3-Ⅱ表达水平、HBV-DNA载量、肝脏严重程度是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P＜0.05).偏相关分析提示血清Beclin1、LC3-Ⅱ水平与HBV-DNA载量、MELD评分均呈明显的正相关(P＜0.05).结论 HBV-ACLF患者血清Beclin1、LC3-Ⅱ的表达水平呈明显升高趋势,且Beclin1、LC3-Ⅱ的表达水平与HBV-DNA载量、肝脏严重程度呈明显的正相关,积极监测HBV-ACLF患者Beclin1、LC3-Ⅱ水平或可为疾病预后评估提供参考.