前列腺增生术后膀胱痉挛危险因素及预测模型构建

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目的 分析前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素,并建立列线图预测模型。方法 选取收治的前列腺增生并行汽化电切术的患者246例,根据患者术后是否出现膀胱痉挛分为痉挛组与未痉挛组。采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选影响前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素,基于危险因素,采用R软件建立列线图预测模型,并对模型进行内部验证,评估预测的区分度与准确度。结果 多因素logistic回归分析结果显示,术前焦虑、冲洗液温度<34℃、冲洗液速度<60或>80滴/min、尿管气囊注水量40 mL、引流管堵塞是前列腺增生术后膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05);基于影响术后膀胱痉挛的危险因素建立列线图预测模型,并经Bootstrap法重复抽样100次进行内部验证,校准曲线预测值与实际值基本一致,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ~2=2.462,P=0.963,ROC曲线下面积为0.848(95%CI:0.791~0.904)。结论 基于影响前列腺增生术后膀胱痉挛的危险因素建立的列线图预测模型具有良好的预测准确度与区分度,可为预防前列腺增生手术患者术后膀胱痉挛提供一定指导价值。
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