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正虚邪实并存,以致攻补两难,困扰着历代医者.正如张景岳所言:"主泻者则曰:邪盛则实,当泻也;主补者则曰,精夺则虚,当补也.各执一句,茫无确见.藉口文饰,孰得言非,是以至精之调,反酿莫大之害."丹波元坚亦言:"唯医者所最难者,在真实真虚混淆糅杂者而已.何者?其病视为虚乎,夹有实证,视为实乎,兼有虚候.……及其施治,欲以补之,则恐妨其实,欲以泻之,则恐妨其虚,补泻掣肘,不易下手,岐伯有五有余二不足之说,而仲景之经亦云难治,概此之为也."此问题如何解决,历代医家主张不一,