目的了解青少年1型糖尿病(T1DM)伴阳性抑郁症状患者的血清皮质醇变化特点。方法对28例青少年T1DM患者和31例健康同龄人采用流调中心用抑郁自评量表筛查阳性抑郁症状者,分为T1DM伴阳性抑郁症状组(15例)、单纯T1DM组(13例)、单纯阳性抑郁症状组(15例)和正常对照组(16例)。比较各组清晨空腹血清皮质醇水平,并运用Pearson相关分析法分析T1DM患者血清皮质醇和糖化血红蛋白(Hb A1c)与抑郁症状得分的相关性。结果与31例健康同龄人相比,28例T1DM患者平均清晨空腹血清皮质醇水平明显升高(P<0.01)。与单纯阳性抑郁症状组和正常对照组比较,T1DM伴阳性抑郁症状组患者清晨空腹血清皮质醇水平均明显升高(P<0.01)。T1DM患者血清Hb A1c值与其抑郁症状得分呈正相关(r=0.481,P=0.010)。结论青少年T1DM伴阳性抑郁症状患者清晨空腹血清皮质醇水平明显升高,提示两者共病患者的肾上腺皮质激素释放激素-促肾上腺皮质激素-皮质醇轴功能受损。青少年T1DM患者阳性抑郁症状的发生与糖代谢控制不良有关。