交通高峰期，驾车从斯蒂迪奥城到比弗利山庄所用的时间，足以让人从洛杉矶飞抵温哥华，购买在美国不可能合法获得的注射填充剂。我的一些患者，特别是那些在娱乐圈打拼的人，会专程从加州坐飞机过来购买透明质酸注射剂。这种注射剂可以让皮肤看上去光彩照人，且自然无瑕。”来自温哥华的皮肤科医生ShannonHumphrey表示。而在英国的伦敦和曼彻斯特，美容整形外科医师JonquilleChantrey不断接到来自美国本土医生们的电话，对方表示，希望可以得到同样的容光焕采注射剂，以及各种用于抚平细纹、促进胶原蛋白生成的最新的透明质酸注射剂，而这些产品都还未在美国上市。“美国的皮肤科医生和外科医生向我提出了许多有关注射器具和我的个人技术的问题。”她说。这超越了人们对无法拥有的东西的极大渴望，由于透明质酸填充物只有在国际市场才能找到，他们便无比觊觎那些美国本土美容市场无法达到的美容效果。“它们是缺失的一环。”比弗利山庄的面部整形外科医生SarmelaSunder表示，她指的是那些可以让皮肤更加柔软的新型填充物。
　　“国际市场有比我们这儿品种更多的注射剂。”纽约整形外科医生LaraDevqan如是说。这是因为新型填充物在欧洲和加拿大首次亮相的时间通常早于美国，而与国外的监管机构相比，FDA（美国食品药品管理局）在安全性和有效性方面的审批程序要冗长得多。Devgan很快便指出：“在美国，我们拥有最顶级的产品货架一上面有最安全、研究最充分的产品但与此同时，也会让大家觉得外面的世界（除了美国）就像琳琅满目的糖果店一样可随意挑选。”而这些美容产品就是其中最诱人的糖果”。

一针明艳

　　“特别是在好莱坞，人们真的惧怕那些看起来很不自然的美容疗法。”Humphrey说。这也是为什么那些演员选择前往她在温哥华的诊所，只为“那些为皮肤质量提供可预测结果和效果显著的全新透明质酸注射剂一在不改善脸型的情况下带来光彩照人的肌肤状态和清新顺滑的效果。”这些可注射的焕采疗法包括JuvedermVolite（已在整个加拿大和欧洲上市近两年的品牌）、RestylaneSkinboostersVital（已在加拿大上市近四年，在欧洲上市近十五年），以及BeloteroRevive（去年在欧洲部分地区和拉丁美洲上市）。Humphrey为生产这三种产品的公司提供咨询，并展开临床研究。通常在治疗过程中，数十滴极薄的补水透明质酸被快速注射到一厘米左右网格大小的皮肤表面之下。透明质酸随即将水分带入皮肤之中，助你容光焕发，就像刚做了面部美容一样。这种状态可以持续九个月之久。“它就像一种耐用且持久的保湿面霜。”Humphrey说道，“通过占据皮肤内的空间，这些透明质酸微滴还会奇妙地填满毛孔、细纹和疤痕，让它们变得光滑，从而为整个面部塑造一种饱满感，使皮肤看起来更紧实，更富有弹性。”

　　波士顿的皮肤科医生MathewAvram则表示：“这代表了人们针对填充物在思考模式方面的转变。”他指出，自己虽曾为生产JuvedermVolite和BeloteroRevive的公司做过咨询，却从未使用过那些只在国际市场上出现的填充剂。“这些注射剂并没有改善皮肤的线条和体积，只是改变了它的质量它们实现了通常我们用激光达到的效果。”Humphrey还表示，目前JuvedermVolite拥有最可靠的数据支持，随后他进一步补充道，他们正在对另外两种药物进行治疗结果方面的研究。“那些与我交流过的美国医生对Volite尤其兴奋。”Chantry说（她是Allergan的顾问，同时也是、JuvedermVolite的制造商）。我将其注射到颧骨的皮肤中，以获得非常美丽的高光效果。”目前Volite正在美国开展临床试验，一旦通过，我们的颧骨很快就会变得十分迷人。

完美下颌线

　　现在，Juvederm Volux正处于FDA监管的临床试验阶段，它很可能成为第一个用下巴和下颌线的透明质酸填充剂。为塑造和紧致这些部位，美国的注射者目前全靠FDA批准的质地最厚的凝胶，品牌包括Juvederm Voluma和RestylaneLyft。而拥有更厚实质地的Volux，同时还含有更多的透明质酸。“它更硬，据说可以比柔软的产品更好地模拟骨骼的质地，这也正是人们理想中的下颌线的处理方式。”圣地亚哥的皮肤科医生SabrinaGuillenFabi说。（她是主要填充物制造商的咨询顾问和研究人员，包括Volux的制造商Allergan）。它所含的透明质酸浓度非常高，再加上较高的内聚性（或粘聚性），使其更适合重塑轮廓（通过膨胀和提升）和对抗因活动而产生的变形和退化。GuillenFabi表示，事实证明，Volux在下巴和下颌区的填充效果可持续18-24个月，而其他填充物通常只能维持一年。

抗氧化剂的未来

　　同时，维生素氨基酸和辅酶……通常可在血清和面霜中发现的成分，现正与“菲洛嘉肌肤灌注系烈FillMedNCTF中可注射的透明质酸搭配使用。后者自2002年起在欧洲上市，现在也被中东地区、拉J美洲和亚太地区广泛使用。这一组合的护肤效果基本，上是超级无敌的一“将这些营养物质注射到皮肤表层，可以让成纤维细胞重新找回年轻时的状态并发挥作用，为更紧致的皮肤制造更多的胶原蛋白。”迈阿密的皮肤科医生JoelyKaufman表示。FillMedNCTF中的透明质酸也十分独特，因为它不是交联的（绑在一起）。“这种透明质酸和59种成分结合可以改善非常细小的皱纹，比如鱼尾纹。即使是最软的填充物，也不会引起肿块，隆起部位，或皮肤色素的减退。”华盛顿特区的皮肤科医生HemaSundaram说。2017年的一项研究表明：在注射五次NCTF后，鱼尾纹的深度降低了43.3%，皮肤也明显有了光彩。她指出，FDA目前并没有对NTCF进行研究的计划，不过，“有朝一日，当它进入美国市场，我认为，它将为我们现有的美容材料增添极其特殊和实用的一抹亮色”。

科技塑造完美颈部

　　我们在美国使用的填充物对于填充面部皱纹有着奇效，那么对于相对轻薄的颈部皮肤呢？答案可并非如此。搜索“Profhilo”，不难发现，它的质地比其他填充物更具流動性（鉴于它独特的热冷却制作过程）。“它会像蜂蜜一样在皮肤表层下蔓延开来，达到一种轻微的填充效果，同时不附带任何常见的填充副作用。”在慕尼黑和伦敦两地执业的皮肤科医生TimmGolueke表示。他使用这种方式填充颈纹和细纹已有一年半的时间了，包括那些不远万里从美国慕名而来的患者。“（美国现有的填充物）很难改善颈纹，因为在注射填充物后，颈部皮肤下面很容易呈现颗粒感，看上去极不自然。”Avram说道。由于Profhilo的透明质酸并非传统化学结合方式，它更容易附着在皮肤神经末梢上（有点类似FillMedNCTF），从而促进胶原蛋白和弹性蛋白的生成。这一点可是非同小可一通常情况下，能够有效结合神经末梢并建立胶原蛋白的填充物并不会附着太久，但是Profhilo的结构“在生物学上是可行的，并且是稳定的;所以它的功效可以持续六个之久，这是开创性的研究成果”Golueke说。

自然丰盈的双唇

　　“当我们把RestylaneKysse注射到唇部后，它会立刻与嘴唇的内部组织融合，因此当你抚摸自己的嘴唇时，不会感到一丝填充物的存在。”Sundaram说，“你的唇部组织是十分自然的，只是稍微饱满一些，同时更具轮廓感。”这正是因为Kysse含有的透明质酸它在欧洲已经存在了大约十年，加拿大也已经有五年之久，且比其他填充物中的颗粒更加微小。“它是经过科学设计的，可以很好地融入你的唇部组织，并随着你的嘴唇自然移动。”Sunder表示，“当我为患者注射（其他一些）的填充物进入嘴唇时，他们表示，唇部会感到一丝拘束，这会令他们的笑容在照片和视频里看起来有些僵硬，相比较而言，Kysse就自然多。”它可能无法满足那些追求丰唇效果的人群，不过在Sunder看来，对于第一次尝试或只需要轻微丰唇的人来说，Kysse已是十分理想的选择，。目前它正在接受FDA的审批，Sunder表示，一旦获得批准，两年内就将会在美国上市。