目的:探讨大承气汤加味灌肠治疗小儿术后炎性肠梗阻（EPISBO）的疗效,及对炎症因子、胃肠动力和肠屏障功能的影响。方法:将106例患者采用随机按数字表法分为对照组52和观察组54例。两组患儿均给予禁食水、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组采用注射用生长抑素,0.0 035 mg·h^-1·kg^-1,持续微泵泵入,连续3 d;口服醋酸地塞米松片,2.5～5 mg/次,2次/d;合并感染采用注射用头孢他啶,30～100mg·kg^-1,分2～3次静脉滴注。观察组基础治疗同对照组,并给予大承气汤加味灌肠,125m L/次,2次/d。两组疗程均为治疗5 d。记录腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、排便时间和饮食恢复时间;记录住院时间和中转手术情况;进行治疗前后主要胃肠道症状、体征评分;检测治疗前后血清白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,血管活性肠肽（VIP）,胃泌素、胃动素、二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）;观察组胃肠道功能指标（腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气、排便时间、饮食恢复时间）恢复时间均短于对照组（P<0.05,P<0.01）;观察组平均住院时间短于对照组（P<0.01）,两组患者中转手术率经确切概率法分析,差异无统计学意义;观察组血清IL-6,TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组（P<0.01）;观察组VIP水平低于对照组,胃动素和胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）;观察组DAO,D-乳酸水平均低于对照组（P<0.01）;观察组主要胃肠道症状、体征评分均低于对照组（P<0.01）。结论:在西医常规治疗的基础上,给予大承气汤加味灌肠治疗小儿EPISBO,能起到抗炎、调节胃肠激素和保护肠屏障功能作用,从而起到改善胃肠动力、减轻症状、缩短病程及提高临床疗效。