拉米夫定治疗慢性乙肝型炎过程中的HBV变异及其临床意义

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目的探讨拉米夫定在慢性乙型病毒性肝炎治疗过程中的HBV变异及其临床意义.方法对86例患者予拉米夫定100mg,1次/d,共治疗104周.观察SB,ALT,PA,HBeAg,抗-HBe,YMDD变异株.结果52周、104周,YMDD变异率分别为11.6%、30.2%.变异者ALT>40U/L,未变异者ALT保持正常,无反复;且变异者HBeAg无1例阴转.继续观察治疗变异者,第76周有部分出现HBeAg明转及HBeAg/抗-HBe血清转换.有6例在51~78周停药后,发生重症肝炎,但血清中未检测出YMDD变异
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