目的:探讨新辅助放化疗后腹腔镜直肠癌根治术中采用直肠上动脉亚甲蓝灌注对淋巴结检出数及男性直肠癌患者术后性功能、排尿功能改变的影响。方法:选择2013年3月—2017年4月期间湘潭市中心医院胃肠外科和中山市陈星海医院接受新辅助同步放化疗及腹腔镜根治性切除手术的96例男性直肠癌患者临床资料,随机分为试验组和对照组,每组48例,试验组根治术前经直肠上动脉内注射1%亚甲蓝8mL,对照组直接行根治术。比较两组患者淋巴结的清扫数目及术后性功能(包括射精功能和勃起功能)、排尿功能的变化。结果:两组间手术方式无统计学差异(P=0.408);试验组患者淋巴结清扫数目多于对照组[(15.04±4.063)枚vs.(12.23±2.991)枚,P<0.05]。试验组与对照组患者术后1年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级射精功能例数分别为41(85.4%)、7(14.6%)、0(0)与31(64.6%)、13(27.1%)、4(8.3%);术后1年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级勃起功能例数分别为42(87.5%)、6(12.5%)、0(0)与32(66.7%)、15(31.3%)、1(2.1%);术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级排尿功能例数分别为35(72.9%)、12(25.0%)、1(2.1%)、0(0)与26(54.2%)、13(27.1%)、5(10.4%)、4(8.3%)。统计分析结果显示,试验组术后1年的射精功能、勃起功能、排尿功能均明显优于对照组(均P<0.05)。结论:新辅助放化疗后行腹腔镜直肠癌根治术,直肠上动脉灌注亚甲蓝能清晰区分手术界面,能增加淋巴结检出率,减少盆神经的损伤,降低男性患者术后性功能障碍及排尿功能障碍发生率。