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目的
分析心肌梗死(心梗)患者中家族性高胆固醇血症(FH)的检出率及其临床特点。
方法本研究为回顾性研究,连续入选2011年4月至2016年12月于阜外医院血脂中心就诊的初发心梗患者2 119例,年龄(56.7±10.9)岁,分为早发心梗组(男性<55岁,女性<60岁;934例)与非早发心梗组(1 134例)。收集临床资料,根据荷兰临床脂质网络标准进行评分,将确诊/很可能FH诊断为FH。分析FH的检出率、血脂水平、心梗特点及他汀治疗情况,并采用多因素logistic回归分析FH对早发心梗的预测作用。
结果初发心梗患者中FH的检出率为3.68%(78/2 119),早发心梗患者中为7.28%(68/934),两组性别差异无统计学意义(P>0.05)。FH患者心梗发病年龄明显低于非FH患者[(47.9±9.4)岁比(58.8±10.7)岁, P<0.01]。多因素logistic回归分析提示FH患者早发心梗风险为非FH患者的5.32倍(OR=5.32, 95%CI 2.77~10.22, P<0.01)。本研究检出的FH患者中无患者经调脂治疗达到LDL-C<1.8 mmol/L。
结论FH在中国心梗患者中并非少见,是早发心梗的重要原因。