唇腭裂整复术的护理体会

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  【关键词】唇腭裂;整复术;护理
  
  1临床资料
  
  2004年6月~2009年6月我科共实行唇腭裂手术30例,其中男17例,女13例,年龄22天~3岁,体重在3.5~15kg。
  
  2护理
  
  2.1术前护理患儿术前应做好全面的健康检查,包括生命体征、体重、发育、营养等情况,特别注意排除先天性心脏病。若是母乳或奶瓶喂养的患儿,应自入院开始嘱家属练习用汤勺喂养,以便患儿术后能够更好的适应进食方法;手术前一天做好抗生素的药物过敏试验及备血等工作,并用肥皂水或清水洗上下嘴唇,用棉签清洗鼻腔及口腔;术前6小时禁饮食。
  2.2术后护理
  2.2.1体位患儿回房后去枕平卧6小时(必要时肩下垫一小枕),将头偏向一侧,以便呕吐及分泌物流出,必要时及时吸出分泌物,以免引起窒息。
  2.2.2术后伤口的护理密切观察患儿术区渗血情况,当患儿出现频繁的吞咽动作时,应当即刻检查伤口有无活动性的出血,尽量减少哭闹,防止术后伤口出血和腭部裂开,为了减少张力可戴唇弓或减张固定,术后1天有血痂者可用3%双氧水清洗,再用75%酒精消毒。
  2.2.3饮食的护理全麻清醒后可用汤勺给少量温开水,无呕吐时可为奶水,术后应少食多餐,给予营养丰富的流质饮食,较大患儿3~4周改为半流质,5周后可进普食,应避免进刺激性食物及不易消化的食物。
  2.2.4口腔护理术后应保持伤口及口腔的清洁,较大患儿可用温开水或漱口液进行含漱,去除口内的食物残渣,以达到口腔清洁的目的。
  2.2.5出院健康教育患儿术后一月内勿吸乳,仍坚持用汤勺少量多餐进行喂养,伤口皮痂自然脱落,术后3月复诊。
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