【摘 要】
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目的 探讨利伐沙班抗凝治疗肝硬化门静脉血栓（PVT）的疗效，并研究PVT再通的预测因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月于滨州医学院附属医院消化内科接受治疗的肝硬化PVT患者93名，根据是否应用利伐沙班抗凝分为抗凝组和对照组，对比分析治疗3个月和6个月两组患者的PVT转归、血清学指标及出血情况等，利用单因素和多因素logistic回归分析影响PVT再通的相关因素，最后利用受试者工作特
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目的 探讨利伐沙班抗凝治疗肝硬化门静脉血栓（PVT）的疗效，并研究PVT再通的预测因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年4月于滨州医学院附属医院消化内科接受治疗的肝硬化PVT患者93名，根据是否应用利伐沙班抗凝分为抗凝组和对照组，对比分析治疗3个月和6个月两组患者的PVT转归、血清学指标及出血情况等，利用单因素和多因素logistic回归分析影响PVT再通的相关因素，最后利用受试者工作特征曲线（ROC）分析PVT再通最终预测因素的预测价值。结果 当利伐沙班抗凝治疗肝硬化PVT患者3个月和6个月时，抗凝组的总再通率均高于对照组，P均<0.05,而治疗6个月的总再通率高于3个月。当治疗6个月时，与对照组比较，抗凝组患者的总胆红素（TBIL）水平降低，凝血酶原时间（PT）延长，P均<0.05;两组在出血率方面差异无统计学意义。血栓形成时间联合诊断PVT至抗凝开始时间用于预测PVT再通时，其ROC曲线下面积（AUC）为0.808。结论 利伐沙班抗凝治疗肝硬化合并PVT患者安全有效，抗凝治疗6个月的疗效可能优于3个月。利伐沙班抗凝治疗可以改善患者的肝功能，可以降低TBIL水平，延长PT。血栓形成时间、抗凝开始的时间可作为接受抗凝治疗肝硬化PVT患者门静脉再通的预测因素，且二者联合对于肝硬化PVT再通有一定预测价值。
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