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目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、心脏彩超、肌钙蛋白I(TPI)在慢性肺心病(CPHD)患者失代偿期及代偿期的差异及临床意义.方法 回顾性分析2016年1月-2019年10月该院诊断为CPHD且资料齐全的258例患者的临床病历资料,根据患者症状及有无体循环淤血(如双下肢水肿及颈静脉怒张等)分为心功能代偿组(156例)及失代偿组(102例).结果 CPHD失代偿组患者在右室横径(RV)、肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流速度(TR)、肺动脉压力(PAP)、TPI及PaCO2均高于代偿组(均P＜0.05),而左室射血分数(EF)、pH值、PaO2均低于代偿组(均P＜0.05).失代偿组患者的肺动脉高压程度更重而EF降低的心衰更多(P＜0.05).BNP与RV、PA、TR、PAP、TP1呈正相关(均P＜0.05),与EF呈负相关(P＜0.05).结论 失代偿期血浆BNP水平、心脏彩超中RV、PA、TR、PAP指标及TPI值显著高于代偿期,同时失代偿期肺动脉高压程度更重、EF减低的心衰也明显增多.