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【摘要】目的分析探雾化吸入疗法治疗慢性阻塞性疾病的护理方法。方法对我院近3年来接收的50例慢性阻塞性疾病患者采取雾化吸入方法开展，同时提供有效的护理，并对其的护理资料开展回顾性的分析。结果对患者使用合适的护理方法后，显效为35例，有效为11例，无效为4例，其总有效率可达为92%。结论采取雾化吸入疗法对疗慢性阻塞性疾病进行治疗后再使用合理的护理方法，其临床效果更好。
【关键词】雾化吸入；慢性阻寨肺疾病；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7255-02
雾化吸入法在内容上主要指在快速氧气气流与超声波声能两者当中的一者提供的帮助下，令药液转变成为雾气状态，然后其主要从患者的呼吸道被吸入，对患者开展呼吸道湿化或者药物吸入的一种治疗措施，其属于对患者开展全身治疗的一种辅助与补充的手段[1]。其和药物相互结合可以起到祛痰、消炎以及解除支气管痉挛等作用，并且其操作容易、药物能够直接达到病灶、非常安全以及几乎不产生不良反应小。我院3年来接收并进行雾化吸入治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗后采取了有效的护理方法，经过复习相关的文献资料后，对其临床资料开展回顾性的分析，其报道如下面所述。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2013年2月前往我院确诊并进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄最大可达85岁，最低位40岁，平均年龄为63岁；病程最长可达10年，最短为3年。本院医院对全部的患者均采取雾化吸入方法进行治疗。
1.2护理方法
1.2.1患者和病房环境的准备患者居住的病房必须空气清新，温度和湿度维持在合适的范围内，同时病房内不能够安放容易使患者形成过敏情况的花草等。病房的环境必须维持在令患者感觉到舒适的程度，在冬季时还留意开展防寒保暖措施[2]。进行治疗前，护理人员需要使用耐心的态度给患者介绍进行治疗的目的、效果和必须得注意的事项，缓解患者焦虑与害怕的情绪，确保其可以主動地配合医护人员进行治疗。
1.2.2合理选择体位患者的体位在一定程度上能够对雾化吸入产生很大的影响。患者选择仰卧位时，其膈肌会出现上移、胸廓的活动度降低以及潮气量不高的现象，另外其进行吸气时需要花费大量的力气，很容易就产生疲劳的状态；同时因为吸气时使用一定的力气，会导致提高雾气的吸入量，一旦受到冷雾气形成的刺激，十分容易造成患者出现刺激性咳嗽以及诱发支气管哮喘等疾病。针对这种情况，按照疾病具体的特点，我院医生对慢性阻塞性肺疾病患者当中临床症状不严重并且咯痰有力的患者选择半坐卧位；对于意识不清楚与咳嗽没力的患者主要选择侧卧位；将床头的高度抬高至40-50范围内。药物吸入后护理人员需要立刻对患者的左或侧背部开展轻度的叩打[3]。叩打时，护理人员必须五指并拢，而其手指则需要弯曲至呈现为弧形，从下向上进行轻度叩打，同时嘱托患者进行深呼吸后不断用力咳嗽，将痰液全部排出。使用上面叙述的体位，可以有效地延迟且缓解患者不适症状的出现。
1.2.3调整合适的吸入雾化量慢性阻塞性肺疾病的发病人群主要以老年人为主，其呼吸道具备的应急能力非常差，因此吸入时必须以最小的雾量开始，吸入大概2min且气道完全顺应后，慢慢提高雾化基，直到治疗用到的全部药液被吸入。如果患者的心和肺功能比较差，或者其体质不强，能够对其提供不断的小雾量吸入，通常大约10rain为一次，一天可以进行3到4次，同时护理人员需要轻拍患者的背部，方便痰液可以顺利被排出。如果患者正在进行氧气吸入，不需要将吸氧动作暂停，同时还能够合适地将氧流量增大至1-4L/min。药液吸入的过程中，患者不需要做深呼吸，只需要保持与日常相同的呼吸。
1.2.4吸氧措施的配合雾化吸入还受到来自氧气方面带来的影响，由于超声雾化器形成的雾气主要由水分组成，因此其含氧量非常低，喷出的雾气有用不少的压力，该压力和氧气吸入压力相比大致相同，甚至有时候还要高，也就是其可以对氧气吸入造成小的影响，同时还非常排斥口腔附近的空气进入到呼吸道中，从而造成在吸入的气体中，氧分压非常低。另外，超声波形成的雾滴温度比呼吸道的温度还要低，其吸入后非常容易造成小气道出现痉挛的状况[4]。按照上面诉述的原因，从而很容易使患者出现胸闷等多种缺氧情况，针对这些情况，雾化吸入时患者不仅需要保持着吸氧，同时还必须科学地将氧流量增大，对吸入气体的氧含量提供合理的保证。
1.2.5吸入方法的选择本院医院对于呼吸比较规律以及疲乏情况得到一定改善的患者在使用吸入时保持其呼吸的节律和深浅度，对其提供小雾量，并且时间在10rain以下的吸入，同时还需要使用氧气面罩将螺纹相互连接的方法吸入。由于氧气面罩拥有着两个侧孔，因此，雾化吸入时不仅可以避免雾气丢失，同时还能够令呼出的气体被排出，在一定程度上可以缓解患者的喘息、疲乏情况以及进行吸入治疗形成的害怕情绪。
2结果
本院的医护人员对患者在治疗后配合了有效的护理方法后，在全部患者中，显效为35例，有效为11例，无效为4例，其总有效率为92%。
3讨论
经过本院的护理人员对50例慢性阻塞性肺疾病患者的雾化吸入治疗开展相关的护理，本院的医护人员充分体会到，对慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰护理属于一项非常困难和重要的工作，同时痰液的排出程度在很大程度上受到气道通畅与肺功能恢复造成的影响。雾化吸入的主要作用为将痰液稀释和对通气进行有效的改善，吸入时按照疾病本身剧本的特点选择合适的方法非常重要。而卧位的改变在一定程度上能够对防止吸入时形成不良反应提供有效的帮助。吸入时必须增加吸氧浓度以及同时提供合适的雾化量，可以确保患者的血氧饱和度一直处于正常的状态中。
综上所述，经过不断提高对雾化吸入开展的护理同时按照患者的具体病情讲定体位、雾化量以及给氧量等多方面的内容进行确定，可以缓解适症状的产生，对治疗效果提供确切的保障。
参考文献
[1]王柳颖.氨溴索和博利康尼联合雾化吸入治疗哮喘急性发作32例[J].中国药业，2013，10（07）：124-125.
[2]蒋彩芬.大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价[J].海峡药学，2011，20（09）：135-136.
[3]任化立.盐酸氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J].中国医疗前沿，2010，30（13）：165-166.
[4]沈新秀，祖军，魏叶等.联合雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察[J].中华全科医学，2009，15（11）：189-190.
【关键词】雾化吸入；慢性阻寨肺疾病；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7255-02
雾化吸入法在内容上主要指在快速氧气气流与超声波声能两者当中的一者提供的帮助下，令药液转变成为雾气状态，然后其主要从患者的呼吸道被吸入，对患者开展呼吸道湿化或者药物吸入的一种治疗措施，其属于对患者开展全身治疗的一种辅助与补充的手段[1]。其和药物相互结合可以起到祛痰、消炎以及解除支气管痉挛等作用，并且其操作容易、药物能够直接达到病灶、非常安全以及几乎不产生不良反应小。我院3年来接收并进行雾化吸入治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗后采取了有效的护理方法，经过复习相关的文献资料后，对其临床资料开展回顾性的分析，其报道如下面所述。
1资料与方法
1.1一般资料2010年6月至2013年2月前往我院确诊并进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄最大可达85岁，最低位40岁，平均年龄为63岁；病程最长可达10年，最短为3年。本院医院对全部的患者均采取雾化吸入方法进行治疗。
1.2护理方法
1.2.1患者和病房环境的准备患者居住的病房必须空气清新，温度和湿度维持在合适的范围内，同时病房内不能够安放容易使患者形成过敏情况的花草等。病房的环境必须维持在令患者感觉到舒适的程度，在冬季时还留意开展防寒保暖措施[2]。进行治疗前，护理人员需要使用耐心的态度给患者介绍进行治疗的目的、效果和必须得注意的事项，缓解患者焦虑与害怕的情绪，确保其可以主動地配合医护人员进行治疗。
1.2.2合理选择体位患者的体位在一定程度上能够对雾化吸入产生很大的影响。患者选择仰卧位时，其膈肌会出现上移、胸廓的活动度降低以及潮气量不高的现象，另外其进行吸气时需要花费大量的力气，很容易就产生疲劳的状态；同时因为吸气时使用一定的力气，会导致提高雾气的吸入量，一旦受到冷雾气形成的刺激，十分容易造成患者出现刺激性咳嗽以及诱发支气管哮喘等疾病。针对这种情况，按照疾病具体的特点，我院医生对慢性阻塞性肺疾病患者当中临床症状不严重并且咯痰有力的患者选择半坐卧位；对于意识不清楚与咳嗽没力的患者主要选择侧卧位；将床头的高度抬高至40-50范围内。药物吸入后护理人员需要立刻对患者的左或侧背部开展轻度的叩打[3]。叩打时，护理人员必须五指并拢，而其手指则需要弯曲至呈现为弧形，从下向上进行轻度叩打，同时嘱托患者进行深呼吸后不断用力咳嗽，将痰液全部排出。使用上面叙述的体位，可以有效地延迟且缓解患者不适症状的出现。
1.2.3调整合适的吸入雾化量慢性阻塞性肺疾病的发病人群主要以老年人为主，其呼吸道具备的应急能力非常差，因此吸入时必须以最小的雾量开始，吸入大概2min且气道完全顺应后，慢慢提高雾化基，直到治疗用到的全部药液被吸入。如果患者的心和肺功能比较差，或者其体质不强，能够对其提供不断的小雾量吸入，通常大约10rain为一次，一天可以进行3到4次，同时护理人员需要轻拍患者的背部，方便痰液可以顺利被排出。如果患者正在进行氧气吸入，不需要将吸氧动作暂停，同时还能够合适地将氧流量增大至1-4L/min。药液吸入的过程中，患者不需要做深呼吸，只需要保持与日常相同的呼吸。
1.2.4吸氧措施的配合雾化吸入还受到来自氧气方面带来的影响，由于超声雾化器形成的雾气主要由水分组成，因此其含氧量非常低，喷出的雾气有用不少的压力，该压力和氧气吸入压力相比大致相同，甚至有时候还要高，也就是其可以对氧气吸入造成小的影响，同时还非常排斥口腔附近的空气进入到呼吸道中，从而造成在吸入的气体中，氧分压非常低。另外，超声波形成的雾滴温度比呼吸道的温度还要低，其吸入后非常容易造成小气道出现痉挛的状况[4]。按照上面诉述的原因，从而很容易使患者出现胸闷等多种缺氧情况，针对这些情况，雾化吸入时患者不仅需要保持着吸氧，同时还必须科学地将氧流量增大，对吸入气体的氧含量提供合理的保证。
1.2.5吸入方法的选择本院医院对于呼吸比较规律以及疲乏情况得到一定改善的患者在使用吸入时保持其呼吸的节律和深浅度，对其提供小雾量，并且时间在10rain以下的吸入，同时还需要使用氧气面罩将螺纹相互连接的方法吸入。由于氧气面罩拥有着两个侧孔，因此，雾化吸入时不仅可以避免雾气丢失，同时还能够令呼出的气体被排出，在一定程度上可以缓解患者的喘息、疲乏情况以及进行吸入治疗形成的害怕情绪。
2结果
本院的医护人员对患者在治疗后配合了有效的护理方法后，在全部患者中，显效为35例，有效为11例，无效为4例，其总有效率为92%。
3讨论
经过本院的护理人员对50例慢性阻塞性肺疾病患者的雾化吸入治疗开展相关的护理，本院的医护人员充分体会到，对慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰护理属于一项非常困难和重要的工作，同时痰液的排出程度在很大程度上受到气道通畅与肺功能恢复造成的影响。雾化吸入的主要作用为将痰液稀释和对通气进行有效的改善，吸入时按照疾病本身剧本的特点选择合适的方法非常重要。而卧位的改变在一定程度上能够对防止吸入时形成不良反应提供有效的帮助。吸入时必须增加吸氧浓度以及同时提供合适的雾化量，可以确保患者的血氧饱和度一直处于正常的状态中。
综上所述，经过不断提高对雾化吸入开展的护理同时按照患者的具体病情讲定体位、雾化量以及给氧量等多方面的内容进行确定，可以缓解适症状的产生，对治疗效果提供确切的保障。
参考文献
[1]王柳颖.氨溴索和博利康尼联合雾化吸入治疗哮喘急性发作32例[J].中国药业，2013，10（07）：124-125.
[2]蒋彩芬.大剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果评价[J].海峡药学，2011，20（09）：135-136.
[3]任化立.盐酸氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J].中国医疗前沿，2010，30（13）：165-166.
[4]沈新秀，祖军，魏叶等.联合雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效观察[J].中华全科医学，2009，15（11）：189-190.