背景近年来,对比增强多普勒超声(contrast-enhanced transcranial Doppler,cTCD)的研究发现,右向左分流(right-to-left shunt,RLS)可能是偏头痛的危险因素,但是这些数据均来自西方国家,尚无中国人群的数据可用。目的评估中国偏头痛人群中RLS的发生率,并分析RLS分流量与偏头痛的关系。方法本研究共纳入217例确诊为偏头痛的患者及100例健康志愿者,均给予cTCD评估RLS发生情况及分流量大小。结果在偏头痛组,RLS发生率为44.2%(96/217),其中大量分流率为23.5%(51/217);在健康组,RLS发生率为28.0%(28/100),其中5.0%(5/100)为大量分流。在先兆偏头痛组,RLS发生率为66.1%(39/59),大量分流占37.3%(22/59);在无先兆偏头痛组,RLS发生率为36.1%(57/158),大量分流率为18.4%(29/158)。偏头痛组RLS阳性率和大量分流率高于健康组(P<0.05)。先兆偏头痛组RLS阳性率和大量分流率高于无先兆偏头痛组(P<0.05)和健康组(P<0.05)。尽管无先兆偏头痛组与健康组RLS阳性率相似,但是大量分流率在无先兆偏头痛组高于健康组(P<0.05)。结论 RLS与偏头痛的发生有密切关系,尤以先兆偏头痛为著。