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目的 分析水合氯醛口服复合不同剂量右美托咪定滴鼻用于小儿核磁共振成像(magnetic resonance image, MRI)检查镇静的有效性及安全性. 方法 前瞻性、完全随机、单盲、队列研究.我院2014年9月1日～11月31日行MRI检查的患儿247例,50 mg/kg水合氯醛口服分别复合2.0(A组)、1.5(B组)、1.0 μg/kg(C组)右美托咪定滴鼻用于小儿MRI镇静检查的成功率及副作用.比较起效时间、苏醒时间及总镇静时间,分层分析年龄及发育状况对镇静成功率的影响. 结果 MRI检查总体镇静成功率为89.1％.C组苏醒时间及总镇静时间分别为(52±27) min和(87±27) min,其与A组、B组比较明显缩短(P＜0.05).3组镇静成功率分别为91.5％、91.7％和84％,副作用发生率分别为6.1％、8.3％和4.9％,差异均无统计学意义(P＞0.05).年龄及发育状况不影响镇静成功率. 结论 水合氯醛复合右美托咪定可有效、安全地用于小儿MRI检查的镇静.50mg/kg水合氯醛口服复合1.0 μg/kg右美托咪定滴鼻可满足日常MRI检查的镇静需求.