目的探讨微创技术治疗输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月间,对56例输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染患者行微创手术治疗。在积极抗感染、纠正败血症和电解质紊乱的同时,急诊行输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术引流。感染控制后行输尿管镜下碎石或输尿管软镜下碎石术。结果 23例行输尿管镜碎石术,33例行输尿管镜下逆行置管。手术均成功解除尿路梗阻。术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿腹腔脏器损伤等并发症发生。术后3~7 d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常。随访6个月,患侧肾积液不同程度减轻。结论输尿管镜下置管引流或输尿管镜钬激光碎石术可迅速控制感染,减少并发症,是输尿管结石梗阻合并急性上尿路重度感染的理想微创治疗方法。