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目的
探讨经颈、头半棘肌间隙手术入路下颈椎椎弓根螺钉置入的可行性及临床应用评价。
方法选取成人尸体标本5具，解剖观察颈、头半棘肌间隙相关肌肉的起止与毗邻结构、颈深血管与颈神经后支走向，模拟置入C3～C7椎弓根螺钉50枚。临床采用头、颈半棘肌间隙入路行下颈椎椎弓根螺钉固定12例，置入螺钉49枚，观察手术创伤和并发症发生情况。CT评估螺钉位置。
结果头半棘肌是肌间隙外侧的主要组成部分。颈半棘肌是构成肌间隙内侧的主要部分。多裂肌和回旋肌构成颈神经后支骨纤维管。肌间隙内、外侧组织分别由颈神经后内侧支和外侧支支配。颈深动脉在头、颈半棘肌之间上行营养两侧半棘肌。实验模拟置钉有6枚螺钉穿破管壁(6/50)。临床应用12例均顺利完成手术，术中颈、头半棘肌间隙易分离，有2枚螺钉穿破管壁(2/49)，无置钉相关并发症发生。
结论经头、颈半棘肌肌间隙入路为神经间平面，显露容易，创伤少，椎弓根螺钉置入方便，具有较好的临床可行性。