【摘 要】
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目的 探讨置管溶栓联合髂静脉腔内治疗时机对髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓效果的影响.方法 收集2015年8月至2018年8月我院收治的IVCS伴DVT患者97例,按照髂静脉狭窄程度分为甲组(n=38)先行髂静脉球囊扩张成形术(PTA)合并支架植入术,再行导管接触性溶栓(CDT)治疗;乙组(n=59)CDT治疗后再行PTA合并支架植入术.比较两组术治疗后血栓消除情况、溶栓时间、健患肢周径差值、患肢消肿率;所有患者均随访3年后比较髂静脉通畅情况、Villalta评分及并发症
【机 构】
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四川省攀枝花市中心医院骨科,四川 攀枝花617000
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目的 探讨置管溶栓联合髂静脉腔内治疗时机对髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢深静脉血栓形成(DVT)患者溶栓效果的影响.方法 收集2015年8月至2018年8月我院收治的IVCS伴DVT患者97例,按照髂静脉狭窄程度分为甲组(n=38)先行髂静脉球囊扩张成形术(PTA)合并支架植入术,再行导管接触性溶栓(CDT)治疗;乙组(n=59)CDT治疗后再行PTA合并支架植入术.比较两组术治疗后血栓消除情况、溶栓时间、健患肢周径差值、患肢消肿率;所有患者均随访3年后比较髂静脉通畅情况、Villalta评分及并发症.结果 两组血栓评级、血栓消除率、健患肢周径差值及患肢消肿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲组溶栓时间短于乙组,术后3年髂静脉通畅率低于乙组,Villalta评分高于乙组,发生支架受压例数多于乙组(P<0.05).结论 对于IVCS伴下肢DVT患者,若静脉重度狭窄可选择先行PTA合并支架植入术再经CDT治疗,能缩短溶栓时长,提高溶栓效率而不影响近期治疗效果.
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