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目的
评价计算机辅助绘图软件AutoCAD在干眼诊断中的实际应用价值及不同程度干眼患者角膜神经的变化。
方法选择临床诊断为轻度、中度及重度干眼患者及对照组患者各30例,对所有研究对象的双眼进行共焦显微镜检查,应用AutoCAD对角膜中央基底层下上皮神经丛的长度进行测量,换算成神经纤维密度(mm/mm2)。同时记录神经的分支数量和弯曲度评分。并将不同级别干眼患者的神经密度、分支数量及弯曲度评分与对照组采用方差分析进行统计学比较。
结果应用AutoCAD能对共焦显微镜观察的角膜中央基底层下上皮神经进行定量测定;轻度干眼患者的神经密度为(16.70±3.43)mm/mm2,对照组为(15.87±2.75)mm/mm2,差异无统计学意义(P=0.880),但其分支数量[(13.43±2.46)支/图]及神经弯曲度[(3.10±0.80)分]明显增加(P<0.001);但是中度、重度干眼患者的神经密度[中度干眼神经密度(11.19±2.34)mm/mm2,重度干眼神经密度(5.56±1.76)mm/mm2]与对照组比较差异有统计学意义(F=114.739, P<0.001),以重度干眼为著,神经密度显著降低,弯曲度差异无统计学意义(P=0.557)。
结论AutoCAD应用于共焦显微镜图像的角膜神经定量分析具有实际应用价值;角膜中央基底层下上皮神经密度、分支数量及弯曲度的改变与干眼的分级有关,可作为临床干眼程度评价的有效指标。(中华眼科杂志,2016, 52: 186-191)