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摘要:卵巢早衰近年来受到国内外临床医生的广泛关注,中医药治疗本病具有明显优势,本文将从病因病机、辨证分型、辨证论治、中药人工周期疗法、针药联合疗法、未病先防等多个方面对近十年中医药治疗卵巢早衰的研究进展进行综述。
关键词:卵巢早衰;中医药;研究进展;综述
【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)01-0017-02
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是指女性在4 0岁之前因某种原因出现至少4个月以上闭经,伴有2次或2次以上卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)大于40U/L(2次检查间隔1个月以上),雌激素(estrogen,E2)水平小于73.2pmol/L的临床综合征。据国内流行病学调查统计,卵巢早衰的人群发生率约为1%~3 %,其发病率近年来明显上升。西医对本病主要采取对症治疗,具有副作用大,停药后易反复,增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等缺点,而中医药治疗本病无毒副作用,同时能够从根本上恢复、改善卵巢功能,故笔者将近十年中医药治疗本病的研究进展综述如下:
l 中医对卵巢早衰的认识
1.1病因病机
对于其病因病机,古今医家的认识并不统一。《傅青主女科》云“经水出诸肾”、“经水早断,似乎肾水衰涸”、“肾气本虚,何能盈满而化经水外泄”。肾阴不足,精亏血少,胞宫失于濡养,经水渐断;肾阳不足,冲任气血不通,胞宫失于温养,月经难至;肾精不足,无以充盛天癸,胞宫失养,冲任失调,月经的化源匮乏。傅氏对于“年未老经水断”又提出心、肝、脾气之郁进一步导致肾气郁而不宣,是经闭不行的根本原因。《兰室秘藏·妇人门》云:“妇人脾胃久虚,形体赢瘦,气血俱衰而致经水断绝不行。”情志不畅,肝郁气结,郁而化火,暗伤气血,气血不足,不能荣肾填精,滋养冲任,下养胞宫胞脉;且肝失条达影响中焦脾胃升降运化功能,受纳腐熟无权,以致精微不生,后天不足,胞宫胞脉失养,肾一天癸一冲任一胞宫轴不能维系正常功能,经血无主,血海空虚,渐致本病。
当代刘霞等[1]更加强调天癸的重要地位,提出天癸耗竭是导致本病的主要病机,天癸充盛,月经得以调畅,肾气促进天癸发育成熟,却并不直接参与月经与孕育的生殖生理活动,提出卵巢早衰并非前人所说肾虚之故,而是天癸过早衰竭的结果。何赛萍[2]用“郁是起病之因,瘀是主要环节,虚实挟杂是最终结果”来概括卵巢早衰整个过程。伍娟娟等[3]以络病学说为理论指导,从“络”论治卵巢早衰,认为该病病位在胞宫胞络,病因病机为肾虚胞阻。滕秀香[4]指出肾虚是本病的病理根源所在,脉络阻滞不通是本病持续存在的病理状态。总得来说,历代医家大抵认为肾虚是本病的主要病机,心、脾之虚以及心、肝、脾气之郁是疾病进一步发展的相关因素,血瘀是主要病理产物,最终导致脉络阻滞,病势缠绵难愈。
1.2辨证分型
对于其辩证分型,郑纯[5]提出总的原则是补肾,并将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚肝旺、肾虚肝郁血瘀、心肾不交、脾虚痰阻等型,根据阴阳虚衰的不同,或补肾扶阳,或滋肾养阴,或阴阳双补,以达到新的平衡。赵宏利[6]等总结何嘉琳治疗卵巢早衰经验,指出本病证型可合可分,合则为肾虚,分则为阴、阳,即肝肾阴虚、心失所养型和脾肾阳虚、心虚脏躁两型。总而言之,临床上主要有肾精亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、肾虚肝郁等证型。
2 中医药治疗
2.1辨证论治
《素问·腹中论》中所记载的妇科第一首方剂——“四乌贼骨一藘茹丸”,最初就是治疗女子血枯经闭。《傅青主女科·调经》明确提出:“然则经水早断,似乎肾水衰涸,吾以为心肝脾气之郁者......治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气......方用益经汤。”傅山创制益经汤,心肝脾肾四经同治,补以通之,散以开之,为后世阐明了卵巢早衰的组方原则和用药宜忌。当代妇科临床医生在继承发扬这些理论的基础之上,一直坚持探索治疗本病的有效方法。李丽芸[7]提出:①肾精匮乏型治以补肾填精、养血调经②肝肾阴虚型治以滋养肝肾、调补冲任③脾肾阳虚型治以温肾壮阳、补血调经④肝气郁结型治以行气疏肝解郁⑤脾虚夹痰型治以健脾和胃、活血豁痰。孙平等[8]将本病分为肝肾阴虚和肝郁脾虚两型,分别予以自拟方调肝补肾通经丸(生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、覆盆子、五味子、茯苓、牡丹皮、泽泻、郁金、柴胡、香附、鸡血藤、黄芪、丹参、薄荷)及抑脾疏肝通经丸(黄芪、白术、党参、茯苓、甘草、柴胡、香附、当归、丹参、红花、枳壳、鸡血藤、巴戟天、淫羊藿、泽泻、苍术、覆盆子、菟丝子)治疗。高翔等[9]以柏子仁丸加味为底方(柏子仁15g,熟地黄、续断、泽兰叶、牛膝、卷柏各10g,晚蚕沙15g)治疗卵巢早衰患者35例,阴虚火旺者,加玄参、地骨皮各10g,炙鳖甲15g,青蒿6g;肾阳虚弱者加巴戟天、仙茅、补骨脂各10g;脾胃虚弱者加炒白术、怀山药各10g;心肾不交者加夜交藤10g,五味子6g;气滞血瘀者加柴胡、桃仁、赤芍各10g;痰湿阻滞者加苍术、法半夏各10g。黄爱萍等[10]]根据临床观察,将卵巢早衰分为三型辨治:肾阳虚弱型用二仙汤加减;肝郁肾虚型用柴胡疏肝散加减;血虚火旺型用二至丸合柴胡四物汤加减,临床治疗显效。
2.2中药人工周期疗法
本方法根据月经产生主要在于肾气、天癸、冲任、胞宫共同作用的理论依据,结合月经周期中在经后期、经间期、经前期、行经期不同时期的肾阴阳转化、消长节律和气血盈亏变化的规律,采用周期性用药的治疗方法,以调整肾一天癸一冲任一胞宫之间机转的平衡,从而达到调经治疗的目的。李长艳[11]总结尤昭玲教授治疗卵巢早衰经验,重在益肾填精,养血活血,同时兼用理气疏肝、健脾宁心之药,自拟卵巢早衰方,经后期血海空虚,加太子参、当归、白芍、女贞子等药,滋阴补肾,益气养血,促卵泡发育成熟;经间期重阴转阳,加用丹参、泽兰、仙茅、肉苁蓉等,双补肾阴肾阳,活血通络,促卵泡排出;经前期血海充盈,加西党、肉苁蓉、补骨脂、鸡血藤等药,温补肾阳,调经固冲,促进黄体发育;月经期血室正开,当用当归、川芎、红花、牛膝、赤芍、丹参、鸡血藤等药,引血归经,活血调气,使月经应期来潮。武淑慧等[12]等采用滋补肾阴代表方左归丸和温补肾阳代表方右归丸分别在经后期和经前期调理阴阳,经后期即月经第以补阴为主,方用左归丸加减,经前期以补阳为主,方用右归丸。秦月好[13]在临床辨证治疗中,按月经后期、经间期、月经前期、月经期四期用药,治疗上分别采用滋肾填精、温肾活血、调经养血、活血通经之法。治疗卵巢早衰非经期采用自拟方五才汤、三仙汤滋肾填精为主,配合血肉有情之品;经期采用其院内制剂清官合剂活血化瘀、温中通经,同时配合西药雌孕激素序贯疗法,中西药联合应用,以恢复正常月经周期和女性生殖功能。谢亚莉[14]运用“补肾调周”法,即在经后期选用熟地黄、阿胶等滋肾阴调补冲任,用黄芪、白术、当归、鸡血藤等益气养血;经间期用泽兰、牛膝、丹参、鸡血藤、川芎等活血化瘀以疏通冲任,并配合茺蔚子、鹿角胶、淫羊藿等激发肾阳;经前期用熟地黄、山茱萸、茯苓等以滋肾阴,以巴戟天、鹿角胶补肾阳以阴中求阳;月经期用丹参、桃仁、红花、当归尾、川芎、益母草、三棱、莪术活血调经,同时加牛膝引经下行.以促进月经来潮。临床观察得出中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。 2.3针药联合疗法
以针灸治疗卵巢早衰是中医治法的另一特点,艾灸结合中药口服配合治疗,可以起到协同治疗的作用,相互促进疗效。周华珺等[15]采用口服补肾益精中药配合艾灸治疗卵巢早衰,方以大补元煎加减,同时艾灸关元、肾俞(双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧),连续3个月。总有效率87.9%。张华军等[16]采用补肾疏肝健脾的中医综合疗法,内服中药归肾调冲汤,调经促孕丸;艾灸中极、次髎、足三里(双侧)、三阴交(双侧),与结合雌激素片(倍美力)对照组比较,得出结论以补肾疏肝健脾为主的中医药综合疗法治疗卵巢早衰较单纯用雌激素替代疗法治疗卵巢早衰疗效明显。韦艳萍等[17]在运用中成药左归丸补肾健脾、养血调经的基础上,加用艾灸双侧足三里、三阴交,各3壮,隔日1次,10次后停l周,再行艾灸治疗,总有效率为88.41%。
3未病先防
中医讲究“未病先防”,即所谓“上工治未病”,而卵巢功能衰退是一个渐进性过程,多数患者在早期都会有月经不调,性激素的改变或是其它不适,这就为未病先防、病从浅治乃至扭转病势提供了可能。在中医药防治方面,首先在心身并治,闵静红[18]认为:治病求本,益肾填精是主要治则;培补后天,脾运健旺方能养先天是辅助治疗;心身并治,注重心理调摄才是大法。其次,在日常生活中也要注意,张玉珍[19]认为中年妇女养生保健对于预防卵巢早衰至关重要,妇女保健应重视固本培根,调和肾中之阴阳,同时健运后天脾胃,日常生活中需进行适当调护,必要时配合食补。再次,卵巢早衰患者经治疗痊愈后,巩固治疗亦非常重要,当患者恢复规律月经、诸症消失后,仍需继续用药巩固疗效。笔者认为,对于本病,中医药优势可能更体现于“治未病”的防治思想,平日若能做到起居有常、饮食有节、心情舒畅、使气血调和,阴阳平衡,即能有效防治本病。
4结语
卵巢早衰病因复杂,特别随着现代生活节奏的加快,心理压力的增大以及曰益恶化的生存环境,本病治疗愈发棘手,西医无论是激素替代治疗还是免疫治疗乃至基因治疗其效果都不甚满意,而中医通过辨证论治,运用中药对下丘脑一垂体一卵巢轴进行调节,具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点,中医药研究治疗本病具有改善提高的空间,值得我们去不断拓展,所以我们应该不断学习成功经验,夯实基础,更要拥有创新和奉献精神,在此道路上探索下去。
参考文献
[1]刘霞,谢萍.浅析卵巢早衰的病机和证治[J].江西中医学院学报.2007,19(4):18—19.
[2]何赛萍.卵巢早衰从瘀论治探讨.浙[J]江中医杂志,2007,42(6):345-346.
[3]伍娟娟,刘锐,尤昭玲.卵巢早衰从“络”论治探讨[C].广州.第九次全国中医妇科学术研讨会论文集,2009.
[4]滕秀香.柴松岩辨证治疗卵巢早衰经验[J].中国中医药信息杂志,2011,18(11):105-107.
[5]郑纯.中医药防治卵巢早衰的思路与方法[J].湖南中[J]医杂志,2007,23(5):69—71.
[6]赵宏利,章勤,马景.何嘉琳治疗卵巢早衰经验.浙江[J]中医杂志,2012,47(4):240-241.
[7]胡向丹,李丽芸.李丽芸教授治疗卵巢早衰的经验撷要[J].新中医,2010,42(7):127一128.
[8]孙平,王建春.辨证治疗卵巢早衰[J].山东中医杂志,2010,29(5):316.
[9]高翔,张聪毅.柏子仁丸加味治疗卵巢早衰35例[J].光明中医,2011,26(3):505—506.
[10]黄爱萍,付艳霞.卵巢早衰的中医辨证分型治疗临床观察[J].中医学报,2011,26(5):622—623.
[11]李长艳,尤昭玲.尤昭玲教授治疗卵巢早衰经验[J].湖南中医杂志,2012,28(3):18—20.
[12]武淑慧,庆露.崔晓萍教授循期阴阳序贯疗法治疗卵巢早衰[J].陕西中医学院学报,2010,33(4):30—31.
[13]王臻,葛翠莲.秦月好诊治卵巢早衰经验撷要[J].中医研究,2011.24(4):71—72.
[14]高璐璐.谢亚莉教授治疗卵巢早衰之经验[J].辽宁中医药大学学报.2009,ll(4):100—102.
[15]周华珺,高婷婷,盘娟.中药大补元煎配合艾灸治疗肾虚型卵巢早衰的临床研究[J].中医临床研究,2011,3(5):30—31.
[16]张华军,李雪莲.中医药综合疗法治疗卵巢早衰36例临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(17):48—49.
[17]韦艳萍.赵苏萍,李远珺,等.左归丸联合艾灸治疗卵巢早衰的临床研究[J].右江医学,2010,38(2):168一170.
[18]闵静红.略论卵巢早衰的病因病机与防治思路[J].江苏中医药,2007,39(6):1l—12.[19]史云,蔡平平,邓高丕.张玉珍教授治疗卵巢早衰经验介绍[J].新中医,2006,38(8):15—16.
关键词:卵巢早衰;中医药;研究进展;综述
【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)01-0017-02
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF),是指女性在4 0岁之前因某种原因出现至少4个月以上闭经,伴有2次或2次以上卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)大于40U/L(2次检查间隔1个月以上),雌激素(estrogen,E2)水平小于73.2pmol/L的临床综合征。据国内流行病学调查统计,卵巢早衰的人群发生率约为1%~3 %,其发病率近年来明显上升。西医对本病主要采取对症治疗,具有副作用大,停药后易反复,增加患乳腺癌、子宫内膜癌的风险等缺点,而中医药治疗本病无毒副作用,同时能够从根本上恢复、改善卵巢功能,故笔者将近十年中医药治疗本病的研究进展综述如下:
l 中医对卵巢早衰的认识
1.1病因病机
对于其病因病机,古今医家的认识并不统一。《傅青主女科》云“经水出诸肾”、“经水早断,似乎肾水衰涸”、“肾气本虚,何能盈满而化经水外泄”。肾阴不足,精亏血少,胞宫失于濡养,经水渐断;肾阳不足,冲任气血不通,胞宫失于温养,月经难至;肾精不足,无以充盛天癸,胞宫失养,冲任失调,月经的化源匮乏。傅氏对于“年未老经水断”又提出心、肝、脾气之郁进一步导致肾气郁而不宣,是经闭不行的根本原因。《兰室秘藏·妇人门》云:“妇人脾胃久虚,形体赢瘦,气血俱衰而致经水断绝不行。”情志不畅,肝郁气结,郁而化火,暗伤气血,气血不足,不能荣肾填精,滋养冲任,下养胞宫胞脉;且肝失条达影响中焦脾胃升降运化功能,受纳腐熟无权,以致精微不生,后天不足,胞宫胞脉失养,肾一天癸一冲任一胞宫轴不能维系正常功能,经血无主,血海空虚,渐致本病。
当代刘霞等[1]更加强调天癸的重要地位,提出天癸耗竭是导致本病的主要病机,天癸充盛,月经得以调畅,肾气促进天癸发育成熟,却并不直接参与月经与孕育的生殖生理活动,提出卵巢早衰并非前人所说肾虚之故,而是天癸过早衰竭的结果。何赛萍[2]用“郁是起病之因,瘀是主要环节,虚实挟杂是最终结果”来概括卵巢早衰整个过程。伍娟娟等[3]以络病学说为理论指导,从“络”论治卵巢早衰,认为该病病位在胞宫胞络,病因病机为肾虚胞阻。滕秀香[4]指出肾虚是本病的病理根源所在,脉络阻滞不通是本病持续存在的病理状态。总得来说,历代医家大抵认为肾虚是本病的主要病机,心、脾之虚以及心、肝、脾气之郁是疾病进一步发展的相关因素,血瘀是主要病理产物,最终导致脉络阻滞,病势缠绵难愈。
1.2辨证分型
对于其辩证分型,郑纯[5]提出总的原则是补肾,并将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚肝旺、肾虚肝郁血瘀、心肾不交、脾虚痰阻等型,根据阴阳虚衰的不同,或补肾扶阳,或滋肾养阴,或阴阳双补,以达到新的平衡。赵宏利[6]等总结何嘉琳治疗卵巢早衰经验,指出本病证型可合可分,合则为肾虚,分则为阴、阳,即肝肾阴虚、心失所养型和脾肾阳虚、心虚脏躁两型。总而言之,临床上主要有肾精亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀、肾虚肝郁等证型。
2 中医药治疗
2.1辨证论治
《素问·腹中论》中所记载的妇科第一首方剂——“四乌贼骨一藘茹丸”,最初就是治疗女子血枯经闭。《傅青主女科·调经》明确提出:“然则经水早断,似乎肾水衰涸,吾以为心肝脾气之郁者......治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气......方用益经汤。”傅山创制益经汤,心肝脾肾四经同治,补以通之,散以开之,为后世阐明了卵巢早衰的组方原则和用药宜忌。当代妇科临床医生在继承发扬这些理论的基础之上,一直坚持探索治疗本病的有效方法。李丽芸[7]提出:①肾精匮乏型治以补肾填精、养血调经②肝肾阴虚型治以滋养肝肾、调补冲任③脾肾阳虚型治以温肾壮阳、补血调经④肝气郁结型治以行气疏肝解郁⑤脾虚夹痰型治以健脾和胃、活血豁痰。孙平等[8]将本病分为肝肾阴虚和肝郁脾虚两型,分别予以自拟方调肝补肾通经丸(生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、菟丝子、覆盆子、五味子、茯苓、牡丹皮、泽泻、郁金、柴胡、香附、鸡血藤、黄芪、丹参、薄荷)及抑脾疏肝通经丸(黄芪、白术、党参、茯苓、甘草、柴胡、香附、当归、丹参、红花、枳壳、鸡血藤、巴戟天、淫羊藿、泽泻、苍术、覆盆子、菟丝子)治疗。高翔等[9]以柏子仁丸加味为底方(柏子仁15g,熟地黄、续断、泽兰叶、牛膝、卷柏各10g,晚蚕沙15g)治疗卵巢早衰患者35例,阴虚火旺者,加玄参、地骨皮各10g,炙鳖甲15g,青蒿6g;肾阳虚弱者加巴戟天、仙茅、补骨脂各10g;脾胃虚弱者加炒白术、怀山药各10g;心肾不交者加夜交藤10g,五味子6g;气滞血瘀者加柴胡、桃仁、赤芍各10g;痰湿阻滞者加苍术、法半夏各10g。黄爱萍等[10]]根据临床观察,将卵巢早衰分为三型辨治:肾阳虚弱型用二仙汤加减;肝郁肾虚型用柴胡疏肝散加减;血虚火旺型用二至丸合柴胡四物汤加减,临床治疗显效。
2.2中药人工周期疗法
本方法根据月经产生主要在于肾气、天癸、冲任、胞宫共同作用的理论依据,结合月经周期中在经后期、经间期、经前期、行经期不同时期的肾阴阳转化、消长节律和气血盈亏变化的规律,采用周期性用药的治疗方法,以调整肾一天癸一冲任一胞宫之间机转的平衡,从而达到调经治疗的目的。李长艳[11]总结尤昭玲教授治疗卵巢早衰经验,重在益肾填精,养血活血,同时兼用理气疏肝、健脾宁心之药,自拟卵巢早衰方,经后期血海空虚,加太子参、当归、白芍、女贞子等药,滋阴补肾,益气养血,促卵泡发育成熟;经间期重阴转阳,加用丹参、泽兰、仙茅、肉苁蓉等,双补肾阴肾阳,活血通络,促卵泡排出;经前期血海充盈,加西党、肉苁蓉、补骨脂、鸡血藤等药,温补肾阳,调经固冲,促进黄体发育;月经期血室正开,当用当归、川芎、红花、牛膝、赤芍、丹参、鸡血藤等药,引血归经,活血调气,使月经应期来潮。武淑慧等[12]等采用滋补肾阴代表方左归丸和温补肾阳代表方右归丸分别在经后期和经前期调理阴阳,经后期即月经第以补阴为主,方用左归丸加减,经前期以补阳为主,方用右归丸。秦月好[13]在临床辨证治疗中,按月经后期、经间期、月经前期、月经期四期用药,治疗上分别采用滋肾填精、温肾活血、调经养血、活血通经之法。治疗卵巢早衰非经期采用自拟方五才汤、三仙汤滋肾填精为主,配合血肉有情之品;经期采用其院内制剂清官合剂活血化瘀、温中通经,同时配合西药雌孕激素序贯疗法,中西药联合应用,以恢复正常月经周期和女性生殖功能。谢亚莉[14]运用“补肾调周”法,即在经后期选用熟地黄、阿胶等滋肾阴调补冲任,用黄芪、白术、当归、鸡血藤等益气养血;经间期用泽兰、牛膝、丹参、鸡血藤、川芎等活血化瘀以疏通冲任,并配合茺蔚子、鹿角胶、淫羊藿等激发肾阳;经前期用熟地黄、山茱萸、茯苓等以滋肾阴,以巴戟天、鹿角胶补肾阳以阴中求阳;月经期用丹参、桃仁、红花、当归尾、川芎、益母草、三棱、莪术活血调经,同时加牛膝引经下行.以促进月经来潮。临床观察得出中药补肾调周法治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状,疗效确切。 2.3针药联合疗法
以针灸治疗卵巢早衰是中医治法的另一特点,艾灸结合中药口服配合治疗,可以起到协同治疗的作用,相互促进疗效。周华珺等[15]采用口服补肾益精中药配合艾灸治疗卵巢早衰,方以大补元煎加减,同时艾灸关元、肾俞(双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧),连续3个月。总有效率87.9%。张华军等[16]采用补肾疏肝健脾的中医综合疗法,内服中药归肾调冲汤,调经促孕丸;艾灸中极、次髎、足三里(双侧)、三阴交(双侧),与结合雌激素片(倍美力)对照组比较,得出结论以补肾疏肝健脾为主的中医药综合疗法治疗卵巢早衰较单纯用雌激素替代疗法治疗卵巢早衰疗效明显。韦艳萍等[17]在运用中成药左归丸补肾健脾、养血调经的基础上,加用艾灸双侧足三里、三阴交,各3壮,隔日1次,10次后停l周,再行艾灸治疗,总有效率为88.41%。
3未病先防
中医讲究“未病先防”,即所谓“上工治未病”,而卵巢功能衰退是一个渐进性过程,多数患者在早期都会有月经不调,性激素的改变或是其它不适,这就为未病先防、病从浅治乃至扭转病势提供了可能。在中医药防治方面,首先在心身并治,闵静红[18]认为:治病求本,益肾填精是主要治则;培补后天,脾运健旺方能养先天是辅助治疗;心身并治,注重心理调摄才是大法。其次,在日常生活中也要注意,张玉珍[19]认为中年妇女养生保健对于预防卵巢早衰至关重要,妇女保健应重视固本培根,调和肾中之阴阳,同时健运后天脾胃,日常生活中需进行适当调护,必要时配合食补。再次,卵巢早衰患者经治疗痊愈后,巩固治疗亦非常重要,当患者恢复规律月经、诸症消失后,仍需继续用药巩固疗效。笔者认为,对于本病,中医药优势可能更体现于“治未病”的防治思想,平日若能做到起居有常、饮食有节、心情舒畅、使气血调和,阴阳平衡,即能有效防治本病。
4结语
卵巢早衰病因复杂,特别随着现代生活节奏的加快,心理压力的增大以及曰益恶化的生存环境,本病治疗愈发棘手,西医无论是激素替代治疗还是免疫治疗乃至基因治疗其效果都不甚满意,而中医通过辨证论治,运用中药对下丘脑一垂体一卵巢轴进行调节,具有整体调控和多靶点、多方式调节的特点,中医药研究治疗本病具有改善提高的空间,值得我们去不断拓展,所以我们应该不断学习成功经验,夯实基础,更要拥有创新和奉献精神,在此道路上探索下去。
参考文献
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