【摘 要】
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目的 探讨唾液中检测胃蛋白酶浓度在咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)中的诊断价值.方法 根据反流症状指数(reflux symptom index,PSI)量表和反流检查计分(reflux fin
【机 构】
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南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的 探讨唾液中检测胃蛋白酶浓度在咽喉反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)中的诊断价值.方法 根据反流症状指数(reflux symptom index,PSI)量表和反流检查计分(reflux finding score,RFS)量表得分,结合质子泵抑制剂奥美拉唑(20 mg每日2次)诊断性治疗结果,将56例长期有咽喉不适症状的患者,分为咽喉反流组(32例)和慢性咽喉炎组(24例),以健康志愿者为健康对照组(15例).留取3组人员深咳咽后部唾液,用酶联免疫方法 检测唾液中胃蛋白酶浓度.结果 唾液中胃蛋白酶阳性率在咽喉反流组、慢性咽喉炎组和健康组分别为93.8%(30/32),75.0%(18/24),20.0%(3/15).胃蛋白酶质量浓度中位数[25分位数;75分位数]为5.3[1.3;53.4]ng/ml、0.8[0.1;17.2]ns/ml、0.0[0.0;0.0]ns/ml,差异有统计学意义(H值=23.29,P=0.00).以PSI、RFS量表及诊断性治疗三者联合诊断结果 为诊断标准,单独应用PSI量表对于咽喉反流诊断的灵敏度为59.4%,特异度87.2%;单独应用RFS量表诊断灵敏度为84.4%,特异度61.5%;单独应用诊断性治疗的诊断灵敏度81.3%,特异度95.8%;而单独应用唾液中胃蛋白酶检测的诊断灵敏度为93.8%,特异度为46.2%.结论 唾液中胃蛋白酶质量浓度的检测可做为一项灵敏度高、元创、快速的客观的诊断方法 应用于咽喉反流的筛查.
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