目的观察加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床效果。方法将134例AGA患者按随机数字表法均分为两组。对照组给予常规西药治疗;观察组采取加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗。记录比较两组治疗前后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分,疗程结束后临床疗效,治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-8(IL-8)、血尿酸(BUA)水平以及治疗期间不良反应。结果两组治疗后关节活动功能、压痛、肿胀及疼痛评分与治疗前比较,均显著降低(P<0.01),且观察组症状改善程度较对照组相比,均更为显著(P<0.01);观察组总有效率为94.03%,高于对照组的82.09%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组CRP、ESR、IL-8及BUA水平均显著改善(P<0.01),且观察组改善幅度均更为显著(P<0.01);观察组不良反应率为2.99%,明显低于对照组的13.43%(P<0.05)。结论 AGA应用加味四妙散内服合金黄膏外敷治疗更能有效解除患者症状,镇痛效果更佳,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值。