亚叶酸钙解救培美曲塞所致重度骨髓抑制

来源 :药物不良反应杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catherine00800
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1例70岁女性患者因转移性非小细胞肺癌接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,化疗2个周期后,肺癌部分缓解,但出现Ⅱ级白细胞计数(WBC)减少和血清肌酐升高。考虑肾损伤与顺铂有关,故在第3周期停用顺铂,采用培美曲塞单药化疗。单药化疗后第10天患者出现发热,实验室检查示全血细胞减少,WBC 1.1×109/L,中性粒细胞计数0.54×109/L,血小板计数(PLT)63×109/L,血红蛋白(Hb)72 g/L,红细胞计数(RBC)2.23×1012/L。患者接受血小板、红细胞悬液输注和粒细胞集落刺激因子等对症支持治疗5 d,但全血细胞继续下降:WBC 0.2×109/L,中性粒细胞0.13×109/L,PLT 0×109/L,Hb 59 g/L,RBC 1.88×1012/L。诊断:培美曲塞所致Ⅳ级骨骼抑制。给予亚叶酸钙解救治疗(首剂100 mg/m2,以后50 mg/m2,1次/6 h,共4 d)。亚叶酸钙解救治疗23 d后,WBC 6.8×109/L,中性粒细胞3.84×109/L,PLT 169×109/L,Hb 95 g/L,RBC 2.99×1012/L。

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