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【中图分类号】R681.5+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0505-01
祖国医学将腰椎骨质增生纳入“骨痹”范畴，认为本病发生多由于气血不足，肝肾亏损因风寒湿邪侵入骨络或跌扑闪挫，损伤骨络和韧带，致气血运行失畅，因而不通则痛?笔者自2005年至2010年5年间，运用自拟活血补肾方治疗腰椎骨质增生105例，取得良好效果，现介绍如下：
【临床资料】105例中，年龄45-75岁者85例，30-45岁者18例，20-30岁者2例?其中13例有过“腰部扭伤“病史?所有病例均有下肢疼痛，腰部活动受限，腰椎X片可见骨質增生病变?最少服药4剂，最多服药16剂，?
【治疗方法】基本方：白芍（酒炒）15g?赤芍15g?木瓜12g?威灵仙15g?续断12g?骨碎补12g?三七（吞服）8g?鸡血屯25g?伸筋草15g?黄芪20g，甘草6g?每日一剂，四剂为一疗程?加减法：气血两虚加党参15g?阿胶（烊化）10g；阴虚加生地15g；阳虚畏寒以冷痛为主加桂枝10g?鹿角胶10g（烊化）；血瘀者鸡血藤可用至35g，加桃仁10g?土鳖虫10g?
【治疗结果】本组105例中，痊愈（临床症状消失，随访一年无复发）76例，占72.38%；显效（症状大部分消失，腰椎活动功能改善）12例，占11.42%；好转（腰腿部酸胀疼痛感减轻，夜间及活动后疼痛明显）3例，占2.86%，无效（临床症状无明显改善）14例，占13.33%，总有效率86.67%?
【典型病例】高X X，男性，35岁，已婚，于2009年8月初诊，病者在长途驾驶汽车后，突感腰部胀痛，疼痛牵引右侧下肢，伴右下肢麻木，由家人扶入我院中医门诊诊断室治疗，当即进行腰椎X片及相关检查，X片示腰椎第3-5椎均显唇样增生，其脉沉紧，舌淡苔白，中医辨证此为“骨痹”，其病机为寒湿滞络，淤血内阻，中医治则：祛风化湿，活血化瘀，温筋止痛?方以活血补肾方减黄芪，加桃仁10g?土鳖虫10g，川红花10g，川牛膝12，两剂，水煎服每日一剂，一日三次?
服药两剂后腰痛消失，腰椎活动自如，自行步入诊断室，惟感腰部轻度酸胀?为巩固疗效，继原方加狗脊15g?续断15g，2剂?随访一年，患者自诉腰部疼痛未发?
【体会】本病主要由于肝肾亏损，风寒湿邪客于骨络，气血运行不畅，造成经络痹阻所致?活血补肾方中白芍?木瓜?威灵仙?伸筋草祛风胜湿，柔肝止痛；赤芍?三七?鸡血藤活血化瘀，行气定痛；续断?骨碎补?黄芪，温阳补肾，益气，壮骨?甘草调和诸药诸药相伍，共奏祛风除湿，舒筋活血，温肾止痛之功?
现代医学认为，由于长期职业性劳动或寒湿?潮湿及外伤等刺激因素，在腰部肌筋膜内出现原发性刺激灶，引发异常的冲动，使神经纤维或神经末梢点在肌筋膜受到牵拉压迫，局部肌肉疼痛痉挛，出现无菌性炎症水肿，从而产生一系列临床症状?本方通过临床实践，可阻断恶性刺激的传导，改善病变部位的组织代谢，建立良性循环，遂获临床良效?
祖国医学将腰椎骨质增生纳入“骨痹”范畴，认为本病发生多由于气血不足，肝肾亏损因风寒湿邪侵入骨络或跌扑闪挫，损伤骨络和韧带，致气血运行失畅，因而不通则痛?笔者自2005年至2010年5年间，运用自拟活血补肾方治疗腰椎骨质增生105例，取得良好效果，现介绍如下：
【临床资料】105例中，年龄45-75岁者85例，30-45岁者18例，20-30岁者2例?其中13例有过“腰部扭伤“病史?所有病例均有下肢疼痛，腰部活动受限，腰椎X片可见骨質增生病变?最少服药4剂，最多服药16剂，?
【治疗方法】基本方：白芍（酒炒）15g?赤芍15g?木瓜12g?威灵仙15g?续断12g?骨碎补12g?三七（吞服）8g?鸡血屯25g?伸筋草15g?黄芪20g，甘草6g?每日一剂，四剂为一疗程?加减法：气血两虚加党参15g?阿胶（烊化）10g；阴虚加生地15g；阳虚畏寒以冷痛为主加桂枝10g?鹿角胶10g（烊化）；血瘀者鸡血藤可用至35g，加桃仁10g?土鳖虫10g?
【治疗结果】本组105例中，痊愈（临床症状消失，随访一年无复发）76例，占72.38%；显效（症状大部分消失，腰椎活动功能改善）12例，占11.42%；好转（腰腿部酸胀疼痛感减轻，夜间及活动后疼痛明显）3例，占2.86%，无效（临床症状无明显改善）14例，占13.33%，总有效率86.67%?
【典型病例】高X X，男性，35岁，已婚，于2009年8月初诊，病者在长途驾驶汽车后，突感腰部胀痛，疼痛牵引右侧下肢，伴右下肢麻木，由家人扶入我院中医门诊诊断室治疗，当即进行腰椎X片及相关检查，X片示腰椎第3-5椎均显唇样增生，其脉沉紧，舌淡苔白，中医辨证此为“骨痹”，其病机为寒湿滞络，淤血内阻，中医治则：祛风化湿，活血化瘀，温筋止痛?方以活血补肾方减黄芪，加桃仁10g?土鳖虫10g，川红花10g，川牛膝12，两剂，水煎服每日一剂，一日三次?
服药两剂后腰痛消失，腰椎活动自如，自行步入诊断室，惟感腰部轻度酸胀?为巩固疗效，继原方加狗脊15g?续断15g，2剂?随访一年，患者自诉腰部疼痛未发?
【体会】本病主要由于肝肾亏损，风寒湿邪客于骨络，气血运行不畅，造成经络痹阻所致?活血补肾方中白芍?木瓜?威灵仙?伸筋草祛风胜湿，柔肝止痛；赤芍?三七?鸡血藤活血化瘀，行气定痛；续断?骨碎补?黄芪，温阳补肾，益气，壮骨?甘草调和诸药诸药相伍，共奏祛风除湿，舒筋活血，温肾止痛之功?
现代医学认为，由于长期职业性劳动或寒湿?潮湿及外伤等刺激因素，在腰部肌筋膜内出现原发性刺激灶，引发异常的冲动，使神经纤维或神经末梢点在肌筋膜受到牵拉压迫，局部肌肉疼痛痉挛，出现无菌性炎症水肿，从而产生一系列临床症状?本方通过临床实践，可阻断恶性刺激的传导，改善病变部位的组织代谢，建立良性循环，遂获临床良效?