【摘 要】
：
本文报道临床药师参与1例唑来膦酸致严重低磷低钙血症同时合并肝功能不全患者的治疗,通过保肝治疗,调整支链氨基酸使用,结合肠内营养的个体化营养方案支持,改善了患者肝功能和营养状况.同时通过电解质水平监护和甲状旁腺激素的代偿机制研究,发现了唑来膦酸引起严重低磷低钙血症的可能机制,协助医生使用多倍量钙磷制剂治疗,并提出不良反应的防治建议,提高了患者用药的安全性和有效性.临床药师在整个营养支持过程中的药学监护对于患者的用药安全和医生的治疗策略具有重要意义.
【机 构】
：
温州医科大学温州市第三临床学院,温州市人民医院药剂科 浙江温州325000;温州医科大学药学院;中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),中国科学院基础医学与肿瘤研究所;温州医科大学温州市第三临床
论文部分内容阅读
本文报道临床药师参与1例唑来膦酸致严重低磷低钙血症同时合并肝功能不全患者的治疗,通过保肝治疗,调整支链氨基酸使用,结合肠内营养的个体化营养方案支持,改善了患者肝功能和营养状况.同时通过电解质水平监护和甲状旁腺激素的代偿机制研究,发现了唑来膦酸引起严重低磷低钙血症的可能机制,协助医生使用多倍量钙磷制剂治疗,并提出不良反应的防治建议,提高了患者用药的安全性和有效性.临床药师在整个营养支持过程中的药学监护对于患者的用药安全和医生的治疗策略具有重要意义.
其他文献
目的:观察瑞芬太尼联合右美托咪定(Dex)对瓣膜置换术患者心肺转流(CPB)下左室功能的影响.方法:择期行CPB下心脏瓣膜置换术患者92例,随机分为RD组和R组各46例.RD组麻醉诱导前静脉缓慢泵入Dex 0.4 μg·kg-1;R组静脉缓慢泵入等量的0.9％氯化钠溶液.两组镇痛药均为瑞芬太尼1.5 μg· kg-1.比较手术开始(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)各时点两组患者的左室面积变化分数(FAG)、左室射血分数(EF)、左室舒张末容积(EDV)、左室重量指数(LVMI)、平均动脉压(MAP
目的:了解NUDT15 rs116855232基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿巯嘌呤化疗后不良反应的相关性.方法:94例ALL患儿采用荧光染色原位杂交测序法检测NUDT15 rs116855232基因型,比较维持治疗阶段不同基因型患儿巯嘌呤所致不良反应发生情况.结果:维持治疗阶段,大部分患儿出现骨髓抑制、肝脏毒性和口腔黏膜/胃肠道反应等不良反应.与NUDT15 rs1 16855232 CC基因型ALL患儿相比,CT、TT基因型患儿发生白细胞减少、血红蛋白下降和血小板减少的比例更高(P＜0.0
目的:基于老年人围术期高风险用药目录评价某院普通外科围手术期用药情况,分析用药风险的相关因素,为老年患者围手术期合理用药提供参考依据.方法:收集、分析某院普通外科2019年7～12月的老年手术患者临床资料.以2019年发布的老年人围术期高风险用药目录为评价标准,总结分析普通外科高风险用药情况.按是否出现用药风险分组,分析年龄、性别、体重指数、疾病种类、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分类、使用风险药物种类、基础血压和心率、手术出血量等因素与实际发生用药风险的相关性.结果:共纳入1 109例使用高风险药物的老
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者使用利拉鲁肽致胃肠道不良反应(GIAR)的危险因素.方法:采用回顾性研究方法,以某院2019年1～12月收治的首次使用利拉鲁肽的T2DM患者为研究对象,依据1个疗程(3个月)内是否发生GIAR分为两组.通过医院信息系统(HIS)提取各组患者一般资料、检验指标、用药情况,运用Logistic回归分析方法筛选T2DM患者使用利拉鲁肽致GIAR的危险因素.结果:共有196例患者纳入分析.46例(23.4％)使用利拉鲁肽后发生GIAR,其中继续疗程的有34例(17.3％),中止
目的:系统评价药品零差率政策在我国公立医院的实施效果,包括对费用水平、服务量和医疗机构运行的影响,为进一步优化和落实政策目标提供更高级别的参考证据.方法:计算机系统检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、Web of Science、PubMed和Embase数据库,搜集采用统计推断方法的有关我国公立医院药品零差率政策实施效果评价的研究,检索时限均从建库至2021年2月7日.由2位研究人员独立筛选文献、提取研究信息、评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果
目的:通过快速卫生技术评估,对泊沙康唑预防血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染(IFIs)的有效性、安全性、经济性进行评价,为临床实践与决策者提供最新的循证依据.方法:检索各大卫生技术评估(HTA)网站及PubMed、the Cochrane Library、CNKI、万方数据、VIP等国内外文献数据库,仅纳入泊沙康唑预防IFIs的系统评价、Meta分析、HTA和药物经济学研究,由2名评价者独立筛选文献及提取数据结果,并对结果进行综合分析.结果:共纳入34篇文献,其中14篇为系统评价/Meta分析,19篇为药物
目的:对锂盐联合二代抗精神病药喹硫平与氯氮平的治疗方案做药物经济学评价,为双相躁狂发作患者临床合理用药提供参考.方法:选取2015年1月～2019年10月于安徽某三级精神专科医院就诊的双相躁狂患者的病历资料进行回顾性分析.在综合考虑患者治疗前后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分以及不良反应发生情况的基础上,对锂盐联合喹硫平与锂盐联合氯氮平这两种治疗方案进行药物经济学评价.结果:锂盐联合喹硫平组共纳入有效病例88例,锂盐联合氯氮平组纳入病例43例.两组药物治疗的缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),锂盐
目的:分析奇异变形杆菌的检出情况、耐药变迁及与同期抗菌药物用药频度(DDDs)之间的相关性,为临床抗感染提供参考.方法:对2013～ 2020年我院奇异变形杆菌的耐药率、同期抗菌药物DDDs变化情况进行回顾性分析,运用多重线性回归模型分析耐药情况及与同期抗菌药物DDDs间是否存在线性相关,找出相关因素.结果:我院临床分离的1281株奇异变形杆菌主要来源于痰液和尿液,分别占40.13％和34.58％.奇异变形杆菌对氨苄西林的耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和美罗培南耐药率较低.多重线性回归分析结果
目的:研究安罗替尼治疗晚期肿瘤的相关不良事件.方法:收集2020年1月～2021年1月本院接受安罗替尼治疗晚期肿瘤患者的基线资料及用药期间相关不良事件发生情况,分析安罗替尼在晚期肿瘤患者中使用的相关不良事件特征.结果:纳入分析的42例患者,男17例,女25例,平均年龄(59.14±12.69)岁.安罗替尼相关不良事件发生率为100％,主要表现为贫血(40.5％)、高血压(35.7％)、蛋白尿(35.7％)、全身乏力(33.3％)、厌食症(31.0％)、肌酐增高(31.0％)、高尿酸(28.6％)及出血(2
本文分析1例术后行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的重症感染患者经验性和目标性治疗时,抗菌药物品种及剂量选择的思路.临床药师运用临床药学知识,积极参与重症感染患者治疗,分析感染部位、药物在体内过程特点、用药方案的选择以及病原菌的特点,监测血药浓度计算24 h药-时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC),个体化调整万古霉素剂量,提供有效的个体化监护和治疗方案,在治疗团队中发挥了重要的作用.