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100例慢性阻塞性肺疾病患者十五年转归及其影响因素
【摘 要】
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【机 构】
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102400，北京市房山区第一医院,102400，北京市房山区第一医院,102400，北京市房山区第一医院
【出 处】
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中华结核和呼吸杂志
【发表日期】
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0年14期
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五年来，上海在全市范围内建立了肺结核病例因症就诊发现网，明确职责分工，提出分级考核要求。因症就诊发现网的建立，缩短了综合性医院转结核专科单位的时间，减少了医源性延误和漏诊，提高了菌阳肺结核的新发现率和传染源掌握率。实践证明，因症就诊发现网能提高肺结核病例发现工作的效益，且具有可行性。
通过对45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压直接测定和经B型校正的M型超声心动图资料的研究，筛选出5项诊断肺动脉高压的超声心动图指标。若2项及2项以上指标阳性作为诊断标准，则诊断效率78.05%;敏感度71.43%;特异性为85.00%。本文的研究亦为超声心动图诊断肺动脉高压和肺心病提供了血液动力学依据。
以强毒人型结核菌H37Rv菌悬液经腹腔内和滴鼻分别感染豚鼠，用活菌计数和超薄切片电镜检查，观察肺组织内L型形成的规律及其与繁殖体型菌消长的关系。结果表明，结核菌在体内较易产生L型，且持续很长时间。二种感染途径当L型菌落数明显增高时，繁殖体型菌落数则急剧下降，二者呈反比关系。
观察了慢性肺心病患者痰液中纤维蛋白降解产物(FDP)的水平，并获得了正常人痰液中FDP含量的资料。结果表明，正常对照组与慢性肺心病组差异有显著性(P<0.05);急性加重期组与缓解期组差异无显著性(P > 0.05)。慢性肺心病患者痰液中FDP水平增高的主要原因可能为本病特有的病理生理变化所致，如反复感染、缺氧、高凝状态等。