【摘 要】
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目的 探讨心脏体外循环(CPB)手术中发生肝素抵抗的常见原因及处理措施,以减少手术等待时间,避免术中栓塞和术后出血的几率,提高手术安全性.方法 2005年1月1日至2009年12月31
【机 构】
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南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科
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目的 探讨心脏体外循环(CPB)手术中发生肝素抵抗的常见原因及处理措施,以减少手术等待时间,避免术中栓塞和术后出血的几率,提高手术安全性.方法 2005年1月1日至2009年12月31日在我院行心脏体外循环手术2246例中出现肝素抵抗56例,其中室间隔缺损(VSD) 17例,左房黏液瘤21例,瓣膜置换同时行左房血栓清除术18例,收集患者一般情况,相关临床资料,分析导致肝素抵抗的原因,并探讨处理措施.结果 本组患者发生肝素抵抗后,通过追加肝素量,45例激活全血凝固时间(ACT)达转机指标,余11例经输注新鲜冰冻血浆后,亦达转机标准.术后因出血致二次开胸2例.结论 低龄,血小板增多,左房黏液瘤,心脏血栓病变为肝素抵抗常见原因.应对措施有:追加肝素量,输注新鲜血浆,术中预防血栓形成,术后精确中和肝素.预防肝素反跳导致的二次开胸止血.
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