目的 对采用股骨近端髓内钉(proximal femoral nail，PFN)及动力髋螺钉(dynamic hipscrew，DHS)治疗老年股骨转子间及转子下骨折的操作情况、侵袭性、术后骨折愈合时间、并发症及功能恢复等情况进行比较。方法 2002年1月-2003年6月，随机将股骨转子间及转子下骨折的患者分为两组，一组采用DHS治疗，即DHS组，另一组采用PFN治疗，即PFN组。分别对两组患者的一般资料，麻醉评分，手术资料及术后功能恢复情况进行评估比较。结果平均手术时间DHS组62．8min，PFN组45．4min；术中出血量DHS组230ml，PFN组164ml；平均切口长度DHS组13．7cm，PFN组8．7cm；两组比较差异有显著性。术后引流量DHS组120ml，PFN组106ml，两组比较差异无显著性。DHS组89例，84例获得随访，随访时间12-25个月，平均18．6个月；PFN组78例，74例获得随访，随访时间12～21个月，平均18．2个月。DHS组平均愈合时间为4．6个月，有2例深部血肿，6例复位不满意；PFN组平均愈合时间为4．3个月，有1例深部血肿，5例不满意，两组比较差异无显著性意义。两组患者均于术后12个月测量双下肢长度：DHS组患侧较健侧平均缩短1．4cm；PFN组患侧较健侧平均缩短0．8cm，两组比较差异无显著性意义。结论 应用DHS和PFN治疗老年股骨转子间及转子下骨折时，在骨折愈合时间、术后并发症及术后功能方面无明显差异，但PFN较DHS侵袭性小，操作简便，手术时间短。