原发性甲状旁腺功能亢进症术前联合定位加核素断层显像的诊断价值

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目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前99mTc-甲氧基异丁基腈(99mTc-MIBI)核素显像、高频超声检查的定位诊断价值及对手术治疗的指导作用.方法回顾分析我院24例PHPT患者的临床资料,对比术前B型超声、99mTc-MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果,随访术后血清钙、血甲状旁腺激素水平.结果 B型超声、99mTc-MIBl核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100%.诊断灵敏度分别为69%(18/26)和75%(18/24),差异无统计学意义(P>0.05).联合定位加核素断层显像的灵敏度达92%(24/26).行单侧颈部探查术23例,双侧颈部探查术1例,治愈率96%.无1例术后并发症.结论 术前B型超声联合99mTc-MIBI核素显像加核素断层显像对PHPT定位诊断的灵敏度和准确性高.大多数PHPT病例能经单侧颈部探查术治愈.
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