【摘 要】
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目的 探讨内结扎法腹腔镜脾切除术的应用解剖及其手术要点.方法 对41例相关血液病儿采用内结扎法进行腹腔镜脾切除术,其中遗传性球形红细胞增多症25例,特发性血小板减少性紫
【机 构】
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河北医科大学第二医院小儿外科,石家庄市中心医院消化科
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目的 探讨内结扎法腹腔镜脾切除术的应用解剖及其手术要点.方法 对41例相关血液病儿采用内结扎法进行腹腔镜脾切除术,其中遗传性球形红细胞增多症25例,特发性血小板减少性紫癜13例,脾性粒细胞减少症3例.术前用彩色多普勒血流显像探测脾蒂血管解剖类型、走行及其与胰腺的关系,并与术中所见做对比.结果 彩色多普勒血流显像显示脾蒂血管走行与胰腺的关系呈Ⅰ型24例,Ⅱ型17例;脾血管分支呈分散型31例,集中型10例,与术中记录脾血管分支类型(95%)及其与胰腺的关系(90%)基本符合.本组41例腹腔镜脾切除术均获得成功,无严重手术并发症发生.手术时间(114±31)min,出血量(51±23)ml.结论 彩色多普勒血流显像可明确脾蒂血管解剖分支类型、走行及其与胰腺的毗邻关系;用内结扎法实施腹腔镜脾切除术安全、可靠.
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