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目的
探讨原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎的临床特点及诊治经过,以提高对此类疾病的认识。
方法回顾性分析3例儿童原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎病例的临床表现、病程、影像学表现、治疗和转归。
结果3例原发性肾病综合征合并塑型性支气管炎患儿均为男性,年龄3~7岁,肾病综合征病程为1~2年,均有不同程度的低蛋白血症。其中2例支原体肺炎,1例甲型流感,塑型性支气管炎的病理诊断均为Ⅰ型,均在抗感染、糖皮质激素、呼吸机支持治疗的基础上经纤维支气管镜吸取异物、灌洗后呼吸困难迅速缓解,尿蛋白也随之转阴,无一例死亡。
结论塑型性支气管炎是一种潜在的危及生命的疾病,常发于原发性肾病综合征合并呼吸道感染病程的早期,需及时行纤维支气管镜治疗。低白蛋白血症可能是原发性肾病综合征患儿合并塑型性支气管炎的高危因素。