【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)及供者年龄对心脏移植受者院内及远期预后的影响.方法:回顾中国医学科学院阜外医院2015～2020年首次行原位心脏移植的518例受者,并根据供心CIT将其分为<4 h组(n=225),4 h≤CIT<6 h组(n=171)及CIT≥6 h组(n=122),每组再根据供者年龄<40岁和≥40岁分为两个亚组.记录受者、供者基本资料与受者术中及术后应用机械辅助的情况,统计院内死亡率以及随访生存率.结果:供者平均年龄(35.5±
【机 构】
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100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 成人外科中心
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目的:本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)及供者年龄对心脏移植受者院内及远期预后的影响.方法:回顾中国医学科学院阜外医院2015～2020年首次行原位心脏移植的518例受者,并根据供心CIT将其分为<4 h组(n=225),4 h≤CIT<6 h组(n=171)及CIT≥6 h组(n=122),每组再根据供者年龄<40岁和≥40岁分为两个亚组.记录受者、供者基本资料与受者术中及术后应用机械辅助的情况,统计院内死亡率以及随访生存率.结果:供者平均年龄(35.5±11.1)岁(5～58岁),平均CIT(4.6±1.7)h(0.9～11.3 h).CIT<4 h组、4 h≤CIT<6 h组与CIT≥6 h组院内死亡率差异无统计学意义(4.4％vs.4.7％vs.6.6％,P=0.70),术中或术后应用机械辅助的受者比例差异也无统计学意义(20.4％vs.21.6％vs.30.3％,P=0.93).亚组分析中,不同CIT组的亚组院内死亡率差异无统计学意义;4 h≤CIT<6 h组中供者≥40岁的受者较供者<40岁的受者术中或术后机械辅助装置应用比例高(27.7％vs.17.9％,P=0.01),CIT≥6 h组供者≥40岁受者较供者<40岁受者重症监护室(ICU)停留时间长[(9.8±14.3)d vs.(6.4±6.0)d,P=0.01].随访期间,各CIT组间生存率差异均无统计学意义(P=0.65),各亚组分析中生存率差异均无统计学意义.结论:较长的CIT使接受≥40岁供者供心的受者ICU停留时间显著延长,但对院内死亡率、术中或术后机械辅助的应用比例及随访生存率方面影响不大.
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